情緒與功能性胃腸道疾病，誰因誰果？

了解大腦和胃腸道疾病之間的相互作用需要分析疾病發作的順序。近期有研究分析了來自 2 項獨立研究的數據以確定功能性胃腸病（FGIDs）診斷前診斷有情緒或焦慮障礙診斷的個體比例（腦 - 腸），以及情緒或焦慮障礙診斷前有功能性胃腸病診斷（腸 - 腦）的個體比例。相關內容在線發表於 Clinical Gastroenterology and Hepatology 上，整理如下。

研究者從一項納入 4966 名患者的回顧性研究中收集了數據，這些患者被診斷有功能性胃腸病（腸易激綜合征、消化不良或便秘）和情緒或焦慮障礙，平均持續 13.1 年。

研究者記錄了首先出現的診斷，比較這些與患者的性別和社會經濟因素。他們還收集了 1997 到 2009 年間隨機抽取的 1002 名個體（非求醫者）數據；他們確定基線是沒有 FGID 或情緒障礙的受試者是否在 12 年隨訪時間后出現其中一種疾病障礙。

4966 例求醫者中，3279 例患者在發生 FGID 前被診斷為情緒障礙或焦慮障礙（2:1 的比例）。這個比率隨著社會經濟的劣勢而增加。

從情緒或焦慮障礙的診斷到功能性胃腸病診斷之間的時間間隔較長（平均 3.5 年），從功能性胃腸病診斷到情緒或焦慮障礙之間的時間間隔較短（平均 1.8 年）。

非求醫者中（人口研究），發生功能性胃腸病前後，有情緒或焦慮障礙診斷的人口比例相當。

根據研究數據的分析，我們發現 2 倍多的患者在 FGID 之前有情緒障礙或焦慮障礙診斷，但發生功能性胃腸病前後，有情緒或焦慮障礙診斷的人口比例相當。患者的情緒或焦慮障礙確診超過 3 年前的 FGID，提供機會的預防。我們的研究結果支持不利的社會經濟因素在功能性胃腸病患者發展中的作用。

文獻來源：Mood and Anxiety Disorders Precede Development of Functional Gastrointestinal Disorders in Patients but not in the Population