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大病保險累計支付賠款達300餘億元,但卻不是人人擁有

保監會數據顯示,截至2016年底,全國31個省(區、市)保險公司承辦的大病保險業務覆蓋人群達9.7億人,累計支付賠款300.90億元。大病保險患者實際報銷比例在基本醫保的基礎上提升了13.85%,整體報銷比例達70%。(新聞來源:經濟網)

大病保險自推出以來發揮著越來越大的作用,各地也頻頻推出更加利民的政策。

河南省政府日前出台大病保險實施辦法:

1、提標準。起付線由各地1.8萬元不等統一調低至1.5萬元,封頂線由各地30萬元不等統一調高至40萬元,分段報銷比例均有所上調。

2、增保障。在大病保險基礎上,對建檔立卡貧困人口等特殊群體建立大病補充保險,由財政全額出資,對基本醫保、大病保險報銷后實行三次報銷。

3、建系統。整合「兩保」信息系統,建立全省統一、與基本醫保對接的大病保險支付結算信息系統,全面實現大病保險與基本醫保同步即時結算,鼓勵保險機構上線智能審核監控系統,遏制醫療費用不合理增長。

廣東各保險機構鞏固了大病保險發展的良好局面:

截至2016年底,廣東保險業大病保險服務網點700多個,專屬服務隊伍人員1700多人,網點覆蓋所有大病保險項目縣區。

雖然大病保險對人們的生活影響日益加深,但是目前,大病保險的推進還存在著異地報銷程序複雜、監管難度大等問題。甚至很多人還不知道什麼是大病保險,對於大病的保險還有著本質的誤區。

什麼是大病保險

很多人以為大病保險就是重疾險,其實這是完完全全錯誤的理解,這兩種保險沒有一點關係。大病保險屬於社會保險範疇,不以盈利為目的。而重疾險屬於商業保險範疇。

大病保險的實質是基本醫療保障制度的豐富和發展,仍屬基本醫療保障的範疇。雖然交由商業保險機構經辦,但並不是商業保險。

大病保險的保障對象是哪些人?

大病保險不像商業保險,是人人都有機會購買的保險,大病保險的保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保人。也就是說你不符合這兩個條件的話,是沒有辦法擁有大病保險的。

大病保險怎麼買?

大病保險在花費上,可是十分人性化的存在,它不再收取個人費用,增加城鄉居民的負擔,而是直接從城鎮居民醫保、新農合基金中劃出一定比例或額度用以支付。

得病了,大病保險能報銷多少?

按照規定,大病醫保報銷比例一般不低於50%,而各地政策不同,有些地區已經達到了53%、58%的水平。起付線和封頂線也是根據各地政策的不同而有所差異。比如河南的最新政策起付線已調低至1.5萬元,封頂線調高至40萬元。所以具體的政策還需個人根據所在地的情況再具體了解。



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