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糖尿病並非不可戰勝!治癒糖尿病的希望,醫學界一直在努力

扎手指測血糖、皮下注射胰島素、減肥、終身用藥堪稱糖友的「四大噩夢」。

為了給糖友們減輕治療負擔、甚至解除疾病困擾,醫生和科學家們也使出十八般武藝,研發出各種各樣的新技術、新設備。

今天,小編就和大家一起來看一看,這些治療糖尿病的新突破。

一、無創血糖監測

大家都知道,監測血糖是糖友每天的「必修課」,有些糖友每天需要監測 5 次,甚至 7 次血糖,每每看著自己針頭遍布的手指,只能默默流淚:

扎手指的痛,只有要監測血糖的我才懂!

如果,有可以不用扎手指就知道血糖水平的神器,該有多好啊!

科學家回答說:

這個願望,我們來滿足你!

現在,科學家們已經研發出一系列的無創血糖監測設備。這些設備通過監測皮膚表面、體液成分中的葡萄糖含量、光電等改變來估算血糖。

比起傳統的手指血糖監測,無創血糖監測不需要扎破手指,更加方便快捷,比如,有設計成隱形眼鏡的類型,或者是手環、手錶的類型,這些設備能夠提供全天候的血糖數據。

一款無創血糖監測手錶

但是,它們也有缺點。

比如,無創血糖監測設備大多價格昂貴,要定期更換耗材並根據手指血糖校準。

目前,美國、歐洲已經批准了幾款無創血糖監測設備上市銷售,可這些設備非常容易受到外界的干擾,比如,通過隱形眼鏡監測血糖的設備在佩戴者流淚時,可能讀數不準;手環、手錶類的血糖監測設備容易受到皮膚表面汗水、溫度改變的干擾,導致血糖數據不準確。

因此,在這些設備解決上面的問題之前,臨床醫師仍不建議糖友盲目使用無創血糖監測設備進行血糖監測。

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動態血糖監測

對於血糖波動大或需要頻繁測血糖的糖友,尤其是 1 型糖尿病人,臨床醫生可能會推薦使用動態血糖監測設備。

它通過皮下植入的探頭監測周圍組織液中的葡萄糖濃度,間接計算血糖值。這個探頭很細,可安全植入皮下數天,不會帶來不適,也不影響日常生活,甚至可以戴著它游泳。

動態血糖監測是成熟的技術,設備的準確性不亞於傳統的指尖血糖監測,但是,它價格較高,要定期更換探頭和校準,需要在醫生的指導下使用。

一款動態血糖監測設備

二、吸入型胰島素

對於要注射胰島素的糖友們,每天扎破皮膚,注射胰島素也常常需要經過一番心理建設。而吸入型胰島素可以解決糖友對針頭的恐懼。

吸入型胰島素將胰島素乾粉貯存在獨立的包裝內,需要配合相應的吸入裝置使用。

在使用時,胰島素乾粉在吸入裝置里形成噴霧,糖友吸入肺部后,乾粉立即溶解,釋放的胰島素可以迅速進入血液發揮作用。

現在,美國已經批准了一種吸入胰島素上市銷售,國內還沒有吸入胰島素上市。

吸入胰島素可能會引起咳嗽等呼吸系統的不適,所以有呼吸系統疾病,如哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫的患者是不能使用的。

目前,吸入胰島素只有 4 個單位、8 個單位兩種包裝,增加劑量時需要反覆吸入,劑量調整時並不方便。再加上吸入胰島素的價格高昂,使用者對吸入胰島素的接受度、滿意度並沒有超過注射胰島素,所以,醫生還是推薦糖友們選擇傳統的注射胰島素。

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三、減重手術

減重手術的目的,是將原本的「大胃王」,手術改造成「小鳥胃」,人們食量減少后自然會有助於減肥。

除此之外,對於肥胖且減重效果不好的 2 型糖尿病患者而言,減重手術是改善血糖的福音。

在,對於年齡在 18~60 歲,身體情況較好,手術風險較低, BMI ≥ 32 kg/m2 的 2 型糖尿病患者,在控制飲食、加強運動的基礎上,降糖治療依然很難控制血糖時,醫生可能考慮進行減重手術治療。對於 BMI 沒有達到 32 kg/m2 的 2 型糖尿病患者,如果經過醫生判斷,可以進行減重手術,也可能在慎重地評估病情后採用減重手術治療。

減重手術中最常見,也是首選的方式是「腹腔鏡下袖狀胃切除術」。

除了傳統的減重手術,醫生們還研發了一些非常具有想象力的減重手術方法。

有的手術用充氣球囊,佔據一部分胃容積,從而使患者在進食較少的情況下獲得飽腹感,從而減少食量。

有一款已在美國批准上市的減肥裝置,醫生在患者的腹部安裝一條管道,通到胃裡,然後通過一個抽吸裝置,可以將一部分胃內的食物抽出來,從而減少吸收的食物量。

還有的手術在胃腸道連接處安裝延緩裝置,延緩胃排空的速度,也起到了增加飽腹感、減少食量的作用。

這裡需要提醒大家,減重手術並非一勞永逸,術后仍需要堅持健康飲食、合理運動和降糖治療。而且,手術也有發生如出血、癒合不良等併發症的可能。長期看來,手術也有導致營養缺乏、膽石症等疾病的風險。

所以,如果考慮接受減重手術,需要去有資質的醫院,諮詢醫生以後再做決定。

四、胰腺 / 胰島移植

胰腺 / 胰島移植主要針對血糖很難控制,極易發生低血糖 1 型糖尿病患者,移植術可以重建血糖調節的正常機制、有效預防嚴重低血糖的發生、延緩糖尿病併發症的發生髮展。

胰腺移植屬於器官移植的一種,如果胰腺移植術成功,患者甚至可以脫離胰島素。目前,美國實施的胰腺移植術大約每年 1000 例,其中大多數為需要進行腎臟移植的終末期糖尿病腎病患者,同時進行胰腺移植術。

胰島移植術是通過經皮膚的導管針,向接受移植的患者肝臟內注入純化的胰島細胞。相比而言,胰島移植術創傷更小。胰島移植術后可有效減少嚴重低血糖的發生、減少外源胰島素的使用量、改善血糖控制。

胰島是胰腺上的細胞集團,可以分泌胰島素

但是,接受胰腺 / 胰島移植術,並不意味著糖尿病治療一勞永逸。

胰腺 / 胰島移植術后,患者需要終生服用免疫抑製劑。

另外,胰島移植的遠期效果不如胰腺移植,在移植后數年內,容易發生移植的胰島細胞死亡的情況。而且,胰島細胞的收集比較困難,在胰島移植時,需要收集六位器官捐獻者的胰腺,才能滿足一位患者胰島移植所需要的胰島細胞。

在使用了連續血糖監測或胰島素泵的情況下,1 型糖尿病患者仍存在低血糖頻繁發作時,或 2 型糖尿病患者血糖仍然難以控制時,部分醫生認為,可以考慮行胰腺/胰島移植。

但因為器官緊缺,胰腺移植創傷大,胰島移植遠期效果差等原因,胰腺 / 胰島移植作為控制血糖的常規療法還有很長一段路要走。

五、幹細胞治療

幹細胞和普通的細胞不同,可以分化為其他的細胞。利用幹細胞的這個特點,可以使幹細胞分化為胰島細胞。

理論上,幹細胞有治癒 1 型糖尿病的可能。由於幹細胞可以再分化,產生分泌胰島素的細胞,還能夠保護患者胰島 β 細胞免受自身免疫系統的攻擊,的確是治癒胰島素缺乏的 1 型糖尿病的希望。

通過幹細胞培養,產生分泌胰島素的細胞

但是,現在幹細胞治療的研究大多停留在體外試驗有效的階段,幹細胞治療糖尿病還有不少潛在的安全性問題沒有解決。

比如,有動物實驗顯示,移植到體內的幹細胞可能產生突變,導致腫瘤的發生。另外,幹細胞移植后仍可能出現免疫排斥反應,需要終身使用免疫抑製劑。

所以,幹細胞治療是否能安全有效的重建的正常糖代謝,還需要等待更多的臨床試驗結果才能定論。

網路上有些中介公司,稱可以幫助糖尿病患者出國,接受所謂先進的幹細胞治療。這裡需要提醒大家,幹細胞治療糖尿病的技術尚未成熟,仍有許多問題沒有解決,並不是安全有效的方法。

大家千萬不要以身試險,花了冤枉錢不算,還耽誤正規治療,可能招致一系列後患。

現在,應該怎麼做?

雖然,這些技術許多都在研發階段,尚未成熟,但也點燃了治癒糖尿病的希望之光。

現在,在這些技術成熟之前,糖友們應該做,也是人人能夠做到的,是管住嘴、邁開腿、用好葯,做好血糖監測,以平和的心態與糖尿病「和平共處」。在做好這些的同時,可以選用吉林益民堂製藥出產的「茸芝多肽」,以俄羅斯進口白樺茸為主要原料,富含多糖肽、SOD等天然活性物質,平穩降糖,可有效防治並緩解併發症,提高身體免疫力,是糖友們在抗糖的道路上最堅強的後盾。



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