防治這四種癌症，早期篩查是關鍵

癌症並非不治之症，是可防可治的。很多癌症如果早期篩查，早期發現，早期治療，預后是非常好的。據廣東祈福醫院腫瘤專家介紹，最近發布的2017年美國癌症報告表明：過去的二十年，美國癌症總體死亡率已經下降了25%，其中癌症篩查的推廣功不可沒。

什麼是癌症篩查？

所謂「篩查「，是指在出現癥狀之前進行體檢，以便於發現某種疾病。在美國，一種檢查方法要用於臨床癌症篩查，必須同時具備以下幾個特點：

有效性及特異性，可以相對靈敏地發現某種癌症以及其癌前病變；安全性，沒有明顯副作用；可操作性，經濟方便，可以用於大量人群的篩查。

據了解，目前並不是所有的癌症都有符合以上特點的篩查方法。那麼，哪些癌症有比較可靠且頗有成效的篩查方法呢？在美國，乳腺癌、宮頸癌、肺癌、結直腸癌是有成熟的篩查方法的。在，對於這四種癌症，也有著成熟的篩查方法。

1. 乳腺癌

篩查手段：乳腺鉬靶：研究證明乳腺鉬靶可以降低死於乳腺癌的風險。

乳腺彩超：簡便、無創，能清晰顯示乳腺腫瘤的內部結構，同時能較好地觀察腫瘤內外血管的情況，可測到0.3～0.5厘米的腫物。

乳腺彩超和乳腺鉬靶被世界衛生組織作為乳腺檢查的黃金搭檔。

適用人群：40歲到60歲的女性每年做一次鉬靶和臨床乳房檢查，60歲以後每兩年進行一次鉬靶檢查。

有研究認為，亞洲女性的乳房組織較為緻密，年輕女性和乳房體積較小、緻密型乳房選擇B超檢查更合適，具體選擇哪種方法可與醫生溝通。

2. 宮頸癌

篩查手段：宮頸塗片和人類乳頭狀瘤病毒（HPV）檢測。 這兩項篩查可以有效地發現早期病變，及時干預，阻斷癌症的發展。

適用人群：有性生活史3年以上，及65歲以下的女性。

如宮頸塗片及HPV檢測均陰性，則可以3年後再篩查；如僅做細胞學檢查，結果無異常，則1-2年後需再次篩查。

3. 肺癌

篩查手段：低劑量螺旋CT。

肺癌的篩查有更為嚴格的控制，主要因為以下幾個因素：

篩查存在假陽性可能，有可能引起過度診斷進而導致過度治療；

重複多次的低劑量CT有可能導致健康人患癌。

適用人群：必須同時滿足以下三個條件：

- 至少有30包年的吸煙史；

- 現在仍在吸煙或者是在過去15年內戒煙；

- 55歲到80歲之間。

（備註：一個包年是指一個人已經吸煙的年數乘以此人每天吸煙的包數所得的總量。比如，某人每天吸一包煙吸30年即有30包年的吸煙史，相當於某人每天2包吸15年。）

值得重視的是：降低肺癌風險的最好方法不是篩查，而是戒煙並且避免二手煙。因此，絕對不能用肺癌篩查代替戒煙。

4. 結直腸癌

結腸癌從癌前病變到癌變一般要經歷十幾年的時間，在此期間進行早期篩查，可以發現並去除這些癌前病變，進而阻斷可能的癌症。結直腸癌早發現、早治療，效果是比較好的。

篩查方法：結腸鏡檢查，大約每3～5年做一次。

適用人群：建議所有50歲到75歲的人群接受篩查。76到85歲，可諮詢醫生意見。

以下幾類人群建議在50歲之前就開始篩查：

自己或者直系親屬有過息肉或者是結腸癌；

患有炎性腸道疾病，如潰瘍性腸炎或者克羅氏腸炎。

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