得了頸椎病，不做磁共振行嗎?

「頸椎生理曲度變直，可以確診為頸椎病，建議做個磁共振明確病情的嚴重程度」唐都醫院脊柱外科廖博教授對患者說。

「教授，不是已經說是頸椎病了嗎，為什麼還要做磁共振呢?不做可以不?」不無意外，患者又是這樣的回答。

事實上，類似的對話在廖博教授出門診的時候幾乎每次都會遇到。很多頸椎病患者在就診的時候幾乎都會問類似的問題「教授不是已經做了CT了嗎，為什麼要做磁共振?」「教授，磁共振能不做嗎?」那麼，得了頸椎病為什麼一定要做磁共振?換句換說，得了頸椎病，不做磁共振行嗎?

頸椎病雖然常見，初診可根據患者癥狀、體征等進行簡單判斷，但是醫學是移門嚴謹的學科，所以在確診的時候必須要藉助輔助檢查。診斷頸椎病輔助檢查主要有X線、CT和磁共振三種。

X線在頸椎病的診斷中主要作用是明確患者是否出現骨質增生、生理曲度變直、骨刺等。頸部CT則是為了確認患者是否存在骨化、鈣化或者頸椎管狹窄等。

在很多患者的認知中，只需其中一項就能夠明確診斷，但其實每一種檢查的側重點都不同，各種檢查之間也不能互相代替。

頸椎病對患者造成最嚴重的危害就是突出的椎間盤等導致患者相應節段脊髓(腦組織的延伸)神經根(大腦發出指令的傳導通路)受到壓迫，患者表現出的癥狀與此有直接關係。所以，在頸椎病的診斷中，最重要的診斷就是看患者是不是出現脊髓或神經根的受到壓迫，而磁共振的作用正是通過影像顯示患者是不是出現相應的壓迫。所以，磁共振是頸椎病診斷中必不可少的!

簡單來說，頸椎就像秦嶺山脈，脊髓和神經就是秦嶺隧道內行駛的車輛，突出的椎間盤就是隧道內山體變化不斷向車輛靠近，甚至影響正常行駛。此時，救援也好，搶險也好，第一必須明確車輛是不是受到山體變化的影響。在頸椎病的診療中，有且只有磁共振能夠清楚的顯示「山體」變化是不是影響了「車輛」的正常行走。所以，頸椎病患者必須做磁共振!