全國人大代表李懷：加速推進醫養結合 助力建設健康中國

新華網石家莊3月8日電 國務院日前印發《「十三五」國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》指出，預計到2020年，全國60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，佔總人口比重提升到17.8%左右。

近年來，人口老齡化呈上升趨勢，養老服務供給情況受到廣泛關注。如何推進醫療衛生與養老服務相結合，在「老有所養」的基礎上做到「老有所醫」？全國兩會期間，本網專訪了全國人大代表、燕達集團董事長李懷。

圖為全國人大代表、燕達集團董事長李懷

現狀：養老機構服務能力弱 養老需求難以滿足

新華網：當前，已經進入人口老齡化快速發展時期。你認為老年人的養老需求呈現什麼特點？

李懷：總體來說，養老需求增長迅猛，一是老年撫養比上升，老年人養老金支出總額不斷增大；二是老年階段慢性病取代了急性病和傳染病，成為健康的主要威脅，醫療模式向長期保健和疾病預防方面轉變；三是空巢老人、獨居老人和高齡老人不斷增加，家庭養老功能部分向社會養老轉移已成為必然，導致社會化養老服務需求不斷加大。

新華網：老年人口規模大，高齡老年人口逐年增加。你認為，要滿足老年人醫療、養老需求，我們面臨哪些挑戰？

李懷：養老機構規模小、服務能力薄弱是大挑戰。據了解，很多養老機構沒有配置完善的醫療室和康復理療室。養老機構缺乏專業醫療服務，不能滿足老年人對於醫療保障的需求。

此外，的護理人力資源不能滿足社會需求。按相關部門統計，需要近1000萬名養老護理員，從實際情況來看，這一方面的缺口還很大。

養老機構、護理人員的不足導致老年人一旦患病只能去醫院，我們調查發現，很多老年人近半時間要住在醫院裡。但實際情況是，部分住院老年人已經處於康復期，由於在醫院外很難享受到醫護人員的照顧，所以長期佔據病床，這樣就導致有剛性需求的患者無法住院治療。

除此之外，還存在醫養銜接程度低的問題。政策保障性不足是醫養銜接程度低的重要原因之一，與醫養結合有關的醫療、養老和醫保政策受財力限制，對老年人的護理保障不夠；異地醫保和很多護理項目不能納入醫保支付，使得很多醫養結合機構舉步維艱。

建議：打造功能齊全健康城 推進醫養結合

新華網：針對養老機構服務能力薄弱、醫療和養老銜接程度低等問題，你有什麼建議？

李懷：我認為，首先應該進一步完善醫保有關政策措施，探索建立長期護理保險制度，總體上降低老年人的醫保支出壓力。

其次，我們可以建立健全養老衛生服務網路，例如，依託基層居家養老服務信息平台，推動社區衛生服務機構為居家老年人提供便利、優質、價廉的醫療衛生服務；鼓勵醫療和養老機構之間的協調合作，提升醫養結合整體水平。

再次，通過國家政策的引導，讓社會資本充分參與推動醫養結合事業。去年，在京冀兩地政府的推動下，《京津冀養老工作協同發展合作協議》簽訂，把燕達集團旗下的燕達健康城作為北京市養老試點單位。今年的1月5日，燕達醫院開通了北京醫保直接結算，越來越多的老年人入住，這在很大程度上推進了醫養結合事業的快速發展。

最後，我還建議建立和完善醫養市場公平競爭機制，保障民營醫養機構與公立醫養機構享受同等待遇；通過完善醫養結合多元化投入保障機制，加快醫養結合人才培養，提高養老服務水平來推動醫養結合實現跨越式發展。

新華網：燕達醫院作為北京市養老試點單位已經運行了一段時間，請你介紹一下相關經驗？

李懷：京津冀協同發展戰略實施以來，燕達醫院便與多家醫院合作，探索出一套可借鑒的做法。

燕達健康城將養老機構和醫院的功能相結合，實現了醫養服務能力的提升。入住老人可以在此享受醫療、康復、生活照料、文化娛樂等多項服務。健康城還設置了臨終關懷病房，體現了對老年人全方位的關懷。

政策保障有力對推進燕達集團醫養結合的探索起到了重要作用。燕達醫院開通北京醫保直接結算，這是能吸引越來越多的京籍老人入住的重要原因之一。

我認為，打造集合醫療、養老、康復、研發等多種功能為一體的健康城，是實現醫養結合較好的方式。我建議，國家應該積極鼓勵各類資本以多種方式參與，形成多元化醫養新格局。