中國肥胖人數兒童世界第一，成人世界第二！

作者丨糖醫炮彈

來源丨醫學觀察

6月12日在線發表於《新英格蘭醫學雜誌》的一項研究顯示，全球肥胖流行情況越來越嚴重，到2015年，估計約有6億成年人和1億兒童為肥胖。兒童肥胖人數世界第一，成人肥胖人數世界第二。

研究總體結果

這項研究由全球疾病負擔研究（GBD 2015）肥胖協作組完成。研究人員利用來自195個國家近7000萬人的數據，比較了1980年至2015年的肥胖率，並評估了肥胖相關的疾病負擔。

研究結果顯示（這項研究中成人的定義是大於等於20歲，兒童的定義是2~19歲）：

1980年至2015年，73個國家的肥胖率翻了一番，其他國家的肥胖率也持續上升。

在2015年，全球12％的成年人和5％的兒童為肥胖，成人和兒童的肥胖人數分別為6.037億和1.077億。

兒童肥胖率雖低於成年人，但其上升速度卻高於成年人。

在20個人口最多的國家中，2015年成年人肥胖率最高的是埃及（35％），美國列兒童肥胖率首位（13％）。成人年齡標化肥胖人數最多的是，為5672萬（5.32%），其次是印度。兒童年齡標化肥胖人數最多的是美國，其次是，為1541萬（5.13%）。

在2015年，超重和肥胖與7.1％的全因死亡有關，主要來自心血管疾病。肥胖相關原因造成的死亡也會發生於非肥胖者，不過只相當於肥胖者的40%。

怎麼樣

如果僅從肥胖率來看，無論兒童還是成人，在全世界都只算中等（看看埃及和美國那可怕的數字吧）。但是，有兩點要注意：一是人口基數大，所以肥胖總人數還是居於世界第一第二，相關的疾病負擔也就高；第二，人肥胖率升高速度是全世界最快的之一。見下圖（綠色表示男性，紫色表示女性，圖片來源：healthdata.org）

2015年各年齡組肥胖人數

2015年各年齡組男女肥胖人數對比

1980~2015年兒童肥胖人數增長曲線

1980~2015年兒童肥胖人數增長曲線

這些數據告訴我們什麼

在同步發表的評論中，評論作者寫道：「儘管流行率上升，但高體重指數（BMI）對年齡調整后的人群水平死亡率和殘障率的影響並沒有增加，這提示與過去數十年相比，現在的肥胖者更健康，壽命更長，這是由於醫療水平改善和風險因素管理的原因。不幸的是，這個成功也帶來了新的負擔，因為流行率升高和死亡率下降的結合導致人們與肥胖共存的年數增加，而且有更多的時間需要面對肥胖伴發的疾病及其帶來的損害。」

這裡有一個好消息，那就是由於醫療水平的進步，肥胖者的健康水平也相應改善了。但壞消息是，肥胖仍然是不利於健康的，並且由於壽命延長，肥胖帶來的併發症也會並存更長時間。比如，的糖尿病患者人數在近三十年內就急速上升，趕超美國、印度，成為世界第一糖尿病大國。

因此，我們需要加強對肥胖的控制，尤其是減少兒童肥胖，這樣才能減少慢性疾病的後備軍。正如研究主要作者、華盛頓大學衛生計量和評估研究所助理教授Ashkan Afshin博士在新聞稿中所說：「在過去十年中，人們對許多干預措施進行了評估，但對其長期有效性的證據很少。在接下來的十年中，我們將與聯合國糧農組織密切合作，監測和評估各國在控制超重和肥胖方面的進展情況。此外，我們將與科學家、政策制定者和其他利益相關者共享數據和研究結果，尋求循證策略來解決這一問題。」

參考文獻

1. The GBD 2015 Obesity Collaborators. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. N Engl J Med, 2017.

2. Edward W. Gregg and Jonathan E. Shaw. Global Health Effects of Overweight and Obesity. N Engl J Med, 2017.

本文系醫學觀察原創或編譯、整理，轉載需授權！