2017國家基層高血壓防治管理指南推薦——高血壓患者健康生活六部曲

《2017國家基層高血壓防治管理指南》指出，當前，估計高血壓患病人數已達2.7億。研究表明，降壓治療可降低腦卒中風險35%-40%，降低心肌梗死風險20%-25%，降低心力衰竭風險超過50%，因此，預防和控制高血壓，是遏制心腦血管疾病流行的核心策略。《指南》還指出，對確診高血壓的患者，應立即啟動並長期堅持生活方式干預，即「健康生活方式六部曲」——限鹽減重多運動，戒煙限酒心態平。

限鹽

高鹽飲食是高血壓最重要的危險因素。膳食鹽攝入量平均每天增加2克，收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。正如世界衛生組織（WHO）所指出：鹽和高血壓，是兩個無形的殺手。

醫學界普遍認為，減少鹽攝入量可顯著降低罹患高血壓、心臟病和中風風險。食用鹽的主要成分是氯化鈉，其中起主要作用的是鈉離子，過量攝入食鹽會引起許多健康問題，如引發高血壓、胃病、骨質疏鬆等疾病。世界衛生組織推薦每人每天攝入食鹽不超過6克。

合理控鹽有如下建議：

1、逐步改變口味過咸、過重的習慣，減少過量使用食鹽和醬油。

2、限制每天食鹽的使用.可以用限鹽勺來控制鹽的攝入。

3、一般20毫升醬油中含有3克食鹽，10克黃醬含鹽1.5克，在用醬油和醬類時，應相應減少食鹽用量。

4、在烹調時，使用少許食醋可以提高菜肴的鮮香味，滿足口感的需要。

5、還要注意減少醬菜，腌制食品以及其他過鹹食品的攝入量。

減重

過多的體內脂肪堆積是促發高血壓病的最重要因素之一。體重指數達到或大於24者，高血壓的危險是體重正常者的3-4倍。有肥胖患者6000萬人，超重者2億人。估計肥胖程度的最實用的指標是體重指數（BMI）和腰圍（WC）。體重指數計算方法：BMI=體重/身高2（kg/m2）。的標準為，體重指數在18.5-23.9之間為正常，24.0-27.9之間為超重，大於等於28為肥胖。而腰圍需要控制在男≤2250px、女≤2125px。

超重10％以上的高血壓病患者，如果體重減少5kg，就能有效降低血壓。若在控制飲食的同時增加體力活動，效果會更好。減肥的速度因人而異。超重和肥胖者在6-12個月內減輕體重5%～10%為宜。

多運動

長期堅持適度運動的高血壓患者，通過全身肌肉運動，可使肌肉血管纖維逐漸增大增粗，冠狀動脈的側枝血管增多，血流量增加，管腔增大，管壁彈性增強，這些改變都有利於血壓下降。

多做運動的人，患高血壓的可能性要降低20%～50%；如果你是一名高血壓患者，多做運動可以降低血壓4到9毫米汞柱，同時減少患心臟病的可能性。多做運動能夠幫助你燃燒卡路里、減少脂肪，降低總膽固醇的水平。

高血壓病人運動八注意：

1.注意環境氣候變化，保暖防寒，衣服、鞋子要選擇好。

2.場地、線路也要挑選好，避免與車輛相撞。

3.運動時不可空腹或過飽。

4.社區里如有拔河等運動不要參加，因為不適合老年人。

5.運動時適當交談，不可過度興奮。

6.運動后如有無力、噁心感，說明運動量過大，需要調節。

7.中等強度運動，每次30分鐘，每周5-7次。

8.完善自我管理，經常自測血壓，保持血壓在正常值範圍。

戒煙

現有3.5億吸煙者，有近一半的人遭受被動吸煙的危害。吸煙原則上也是惟一能夠完全控制的致病因素。戒煙治療所花費用遠遠低於藥物治療的費用，或者不花費用，因此戒煙是避免心血管病死亡最經濟、有效的干預措施。然而，吸煙者中只有26%的人希望戒煙，戒煙成功率僅為11.5%，超過70%的吸煙者沒有意識到吸煙對心血管健康的危害。

限酒

長期少量飲酒可使血壓輕度升高；過量飲酒則使血壓明顯升高。如果你有喝酒的習慣，那麼，為了預防高血壓，應該限制酒量，這可降低血壓2-4mmHg。或許有人說每天喝適量酒能夠增加有益的膽固醇含量，而這些膽固醇又可以防止血管堵塞。這些說法可能有一定道理，但必須限制飲酒。

酒精量（g）=飲酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8（酒精比重）。建議男性每日飲酒的酒精量應少於20～30g，女性則少於10～15g。

心態平

不良情緒可對血壓產生較明顯的影響，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等均可不同程度的升高血壓。生活節奏過快、壓力過大也是血壓升高的常見誘因。此外，不良心境還常使患者產生嗜煙酒傾向，間接影響血壓水平。因此，高血壓患者應努力保持寬鬆、平和、樂觀的健康心態。對待疾病既要予足夠的重視，又不要過於焦慮和恐慌。