如果身體突然出現單側不明原因的神經痛癥狀，高度警惕帶狀皰疹

鄭州市中心醫院皮膚科（鄭州市皮膚病醫院）主任醫師彭希亮介紹，帶狀皰疹，中醫上稱為「纏腰龍」，俗稱「蜘蛛瘡」。

帶狀皰疹與水痘同為水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起，人在幼年初次感染水痘病毒后，會發生水痘或者出現無癥狀潛伏。水痘病毒進入皮膚后，會沿著神經末梢移動，潛伏在脊髓神經根處。當人體的免疫力低下時，水痘病毒會被再次激活並生長繁殖，使皮膚和神經再次受到侵害，出現帶狀皰疹。

帶狀皰疹神經痛易被誤診為心絞痛等其他疾病

彭希亮主任指出，帶狀皰疹發病前會有疲倦無力、食欲不振、全身不適、患處皮膚灼熱疼痛等癥狀，一般在出現癥狀3~5天後會出現紅斑、水皰。老年人或營養不良的患者皮損癥狀會較重，可能出現壞死，甚至引起全身感染，伴發高熱和肺部、腦部損害，少數患者會死亡。

明顯的單側神經痛，是帶狀皰疹的典型特徵之一。皮疹一般在神經痛4~5天後才出現，因此容易被誤診為心絞痛、潰瘍病、胃痛、肝病甚至闌尾炎、腎絞痛等。

早確診早治療，避免發生帶狀皰疹后遺神經痛

彭希亮主任指出，帶狀皰疹后遺神經痛是帶狀皰疹的併發症之一，常見且很難控制。尤其是40歲以上的中老年患者，后遺神經痛發病率約30%。多數神經痛患者的癥狀，會在皮損痊癒1個月後逐漸減輕乃至消失。少數老年患者，神經痛可持續超過3個月甚至長達數年，表現為燒灼痛、感覺過敏或陣發性疼痛，令人難以忍受。

彭希亮主任建議，患者一旦出現軀體局部疼痛或單側皮膚疼痛的癥狀，哪怕還沒有皮疹，也要儘早去正規醫院治療。一些特殊的帶狀皰疹，治療延誤對身體健康損害很大，比如發生在眼睛周圍的帶狀皰疹，癥狀一般都很嚴重，患者常常感覺劇烈疼痛，不及時治療會引起眼結膜潰瘍，形成角膜炎，影響視力，甚至導致失明。耳帶狀皰疹，是因為病毒侵犯面神經及聽神經所致，會出現嚴重程度不等的面癱、耳痛、耳鳴、耳聾等。

對症抗病毒治療，避免交叉感染

一般帶狀皰疹患者，以休息、止痛、縮短病程、防止繼發感染和后遺神經痛為原則進行治療。中老年帶狀皰疹患者可應用阿昔洛韋等進行抗病毒治療。在此基礎上，再應用維生素B1、B12、消炎鎮痛藥物進行治療，並配合激光、理療、針灸、封閉進行輔助治療。

彭希亮主任建議，除治療外，帶狀皰疹患者在生活上要注意休息，避免過度勞累，合理飲食，避免酗酒，提升身體免疫力。

另外，彭希亮主任提醒帶狀皰疹患者，水皰破潰後會釋放病毒顆粒，可通過呼吸道吸入而感染他人，尤其是對水痘無免疫性的幼兒，很容易患水痘，所以帶狀皰疹患者最好和兒童隔離。

大醫道，醫療行業資源中心，是鄭州大學互聯網醫療與健康服務河南省協同創新中心的協同機構：醫療政策解讀，精準行業資訊，醫院管理研究，高端人才平台。