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各類藥物正確服藥的時間

「這葯飯前服還是飯後服」是人們經常要問的問題,但科學用藥對時間的要求絕不僅於此。選擇合適的時間服用某種藥物,有時不僅能提高療效,還會降低藥物的副作用。

凌晨4—5點:糖尿病葯、強心藥

凌晨4點,人體對胰島素最為敏感,此時即使給予低劑量,也可達到滿意效果;而心衰病人對洋地黃等強心藥物,在凌晨4點最為敏感,這時藥效比其他時間能高10—20倍。不過,若需此時服藥應適當減少劑量,以防中毒。

早晨7點:利尿葯

利尿劑在體內發揮藥效,與腎功能和血液動力學等因素密切相關,故擇時服藥尤為重要。如雙氫克尿噻,早晨7點服藥較其他時間服用的副作用要小,而速

尿於上午10點服用,利尿作用最強。

上午9—11點:高血壓藥物

經研究表明,血壓在上午9—11點為高峰值,夜間入睡后則下降到一天中的最低點。故高血壓患者一般只需白天用藥,且上午用藥量略大;若夜間繼續用藥,則血壓下降得更低,易誘發腦血栓。

中午12點:關節炎葯

骨關節炎患者通常晚上比白天更易感覺到疼痛。美國得克薩斯州科技大學的研究報告說,若能正確服用布洛芬等消炎鎮痛葯,應可以保證當人體感覺最疼痛時,藥物在血液中濃度最高。由於這類藥物通常要經過7—8個小時才能發揮最大效能,因此中午12點時服用效果最好。

下午3—4點:平喘葯

人體的生物鐘會在夜晚自動減少激素分泌,從而縮小氣管的寬度,因此哮喘癥狀通常會在夜間加劇。巴西聖保羅大學的研究人員說:「下午3—4點吸入類固醇,有助於次日凌晨3—4點預防哮喘發作。」

下午4點:感冒藥。

下午4點是高燒及其他普通感冒癥狀的發作高峰,所以也是服用感冒藥物的最佳時間。

晚上8點:抗貧血葯

葡萄糖酸鐵、硫酸亞鐵等補血劑,晚上8點服用最佳,吸收率比早晨8點要高得多,且可延長療效達3—4倍。

晚上7—9點:降膽固醇葯

大部分用於降低膽固醇的藥物在夜晚服用效果最好。英國桑德蘭大學研究表明,當患者把服藥時間從晚上改為早上后,膽固醇含量會明顯上升。

晚上10點:胃潰瘍葯

美國得克薩斯州立大學研究表明,胃酸水平在白天會變化,使潰瘍癥狀在深夜和清早比較厲害,所以治療潰瘍的藥物在晚間服用效果最好。

午夜:抗癌藥。

免疫增強劑是癌症病人普遍使用的藥物,但上午用時易出現發熱、寒戰和頭痛等嚴重副作用;如改成晚上用藥,則可避免,且療效不減。

另外,一旦您準備更改服藥時間,一定要徵求開具處方的醫生的意見

1. 鐵劑:貧血患者補充血劑,如果晚上7點服用,比早上7點服用在血中的濃度增加4倍,療效最好。

2. 鈣劑:人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用補鈣葯可使鈣得到充分的吸收和利用。

3. 降血壓藥物:根據人體生物鐘的節律,服降血壓葯1日3次,宜分別於早上7時,下午3時和晚上7時服用,早晚兩次的用藥量比下午用量要適當少些。晚上臨睡前不宜服用降壓藥,以防血壓過低和心動過緩,致腦血栓形成。

4. 抗菌素及消炎類藥物:抗菌素藥物排泄較快,為了在血液中保持一定濃度,每隔6小時應服藥1次。消炎藥物,如風濕性或類風濕性關節炎患者,多於每天清晨和上午關節疼痛較重。如服消炎止痛等藥物,可在早晨加大劑量服1次,效果最好,且可免去中午的1次服藥。

5. 降糖葯:糖尿病患者在凌晨對胰島素最敏感,這時注射胰島素用量小,效果好。甲糖寧(D860)宜上午8時口服,作用強而且持久,下午服用需要加大劑量才能獲得相同的效果。

6. 強心藥:心臟病患者對洋地黃、地高辛和西地蘭等藥物,在凌晨時最為敏感,此時服藥,療效倍增。

7. 抗哮喘葯:氨茶鹼宜在早上7時左右服用,效果最佳。

8. 抗過敏葯:賽庚啶於早上7時左右服用,能使藥效維持15~17小時,而晚上7時服用,只能維持6~8小時。

9. 激素類葯:人體對激素類葯的反應也有時間節律。由於人體腎上腺皮質激素的分泌高峰在上午7時左右,故在每天上午7時一次性給葯療效最佳。

10. 解熱鎮痛葯:如阿司匹林在早上7時左右(餐后)服用療效高而持久,若在下午6時和晚上10時服用,則效果較差。

11. 降膽固醇葯:由於人體內的膽固醇和其它血脂的產生在晚上會增加,因此,病人宜在吃晚飯時服用降膽固醇的藥物。

12.催眠葯、驅蟲葯、避孕藥:一般宜在晚上臨睡前半小時服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以選擇每晚睡前服用,因為胃酸的分泌有晝少夜多的規律。

(1)貴重葯和滋補藥,促進胃液分泌、增加食慾的健胃藥,腸道消炎藥等,應在飯前10分鐘服用,以利充分吸收,發揮作用。

(2)止瀉藥如次碳酸鉍等,應在飯前服下,這樣可較早進入腸道,較快地發揮作用。對胃粘膜有刺激的補血藥以及祛痰葯等,應在飯後一刻鐘后服用,以免刺激損傷胃粘膜。

(3)安眠藥、緩瀉藥應在睡前服;利尿葯應在清晨或白天服。以免在病人睡眠時藥物作用而影響睡眠和休息。

(4)驅蟲葯應在臨睡前或晨間服下,因此時胃腸道中食物少,藥物不會被食物阻礙,能很快地進入腸道,達到較好的驅蟲效果。

(5)抗生素應根據醫囑定時服用。因它們在體內消失的快慢(半衰期)不同。大多數抗生素藥物每日服用3次,在體內消失快的如紅霉素可每日服4次,消失慢的藥物如青霉素G,可每日注射2次。

(6)止痛藥應在疼痛時服,退熱葯在發熱時服。但一般每日不超過3~4次。

(7)中藥製劑一般早晚各服一次。

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