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肺癌康復路上,科學運動是關鍵

近些年來,世界大多數國家的肺癌患者數量都呈增長趨勢,也不例外,肺癌已成為第一大癌。很多肺癌患者在治療期間和術后都只能卧床休息,不敢運動,其實不然,適當的運動有助於肺癌患者的恢復。

美國南卡羅萊納醫科大學肺病重症醫學科的專家對增加體育鍛煉的安全性、獲益和應用進行了評估,總結了運動對改善肺癌術后的影響。

研究結果表明,運動可降低臨床癥狀、增加運動耐量、改善生活質量,以及潛在縮短住院時間和減少肺癌術后併發症;體育鍛煉可作為肺癌的一種治療方式。

在過去的二十年裡,肺癌治療已經有所改善,但是5年總生存率仍很低(17%)。肺癌患者經歷很多衰弱癥狀,包括呼吸困難、咳嗽、疲勞、焦慮、抑鬱、失眠和疼痛。

相比於健康患者,三分之一的長期倖存者(確診超過5年)生活質量下降且身心健康評分低。鑒於肺癌的高發病率和高治療成本,減緩癥狀和改善生活治療的既低廉又相對容易的癌症治療手段(如體育鍛煉)是值得關注的,尤其是在臨床治療中但是臨床醫生未充分肯定運動的治療作用,將其視為一種治療手段。

部分原因是缺乏如何及何時增加運動的共識(基於循證醫學證據)指導。

研究者發現,絕大多數肺癌患者(任何分期)希望癌症中心的醫生在癌症治療前告知運動建議。運動可以降低多種癌症的進展風險,包括肺癌。

大型試驗表明,鍛煉與降低全因死亡率相關,自我督導的適度運動降低了全因和癌症異質性的死亡率。

多項試驗已證實,運動減少了癥狀負擔,鍛煉干預可能對生活質量、身體功能、社會功能和疲勞有正面影響。

肺癌患者圍手術期鍛煉似乎是安全的,可改善可行性、手術風險、術后併發症,以及運動耐量。

術前干預效果可能比術后更好。非手術治療的晚期肺癌患者可能從增加運動中獲益(藉助改善運動耐量和癥狀負擔),儘管尚未推薦運動地點、持續時間和強度。

相比於健康肺癌患者,慢性病患者有不同的運動限制。其他同時併發的疾病和高癥狀負擔增加了如何最好研究和實施運動計劃的挑戰。

積極運動可促使肺癌患者康復

低強度方案,如每日步行或爬樓梯可能提供了一個安全策略,同時也可確定患者活動量。有指導的和自我督導的計劃有潛在的獲益,儘管如何在二者中做出選擇仍不清楚。在肺癌患者中觀察到的增加運動帶來的獲益,特別是改善癥狀和生活質量,似乎也適用於肺癌倖存者。

綜上,知名出國看病機構麻生醫療國際專家提醒醫生,應根據病人的實際病情給予運動建議,而患者也要在醫生的建議下量力而行,適量運動。

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