總是腰痛，是腰椎間盤突出嗎？怎麼判斷？教你4招自查！自己在家做！

2021/12/25

說起腰痛，小編第一個想到的就是媽媽的那句「小孩子哪裡有腰啊」，不知不覺我也長成了一個「有腰」，且經常會腰痛的成年人。腰痛也不在向以前一樣只出現在體力勞動者中，靠腦力勞動的現代白領已經成了腰痛的主要人群。

年紀輕輕就被診斷為腰肌勞損，腰椎間盤突出的人不在少數。

哎呀！腰好痛，是不是腰椎間盤突出了？遭遇腰痛，很多人總認為是腰椎間盤突出了。不可否認腰椎間盤突出是腰痛的主要原因，但是並不是所有的腰痛都是腰椎間盤突出引起的。

腰椎間盤突出是指由於纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出，壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經通路癥狀。腰椎間盤突出症患者最多見的癥狀為疼痛，可表現為腰背痛、坐骨神經痛。腰椎間盤突出症的好發年齡在30～50歲。平均手術年齡在40歲，因此退行性變可能是其重要因素。

1.有扭傷史，並出現了跛行或喜歡身體前傾，而臀部卻凸向一側的姿態。

2.咳嗽或噴嚏，大便時出現腰痛及下肢痛、麻加重。

3.在側卧位、彎腰、屈髖、屈膝狀態下，疼痛可緩解。

4.俯卧位在後正中用力叩擊腰部，可引起腰痛及下肢患病加重。

5.仰卧位，將疼痛側的膝關節伸直，疼痛的肢體抬高，因疼痛而明顯低於無疼痛側。

看了上面的癥狀還是不能確定是不是腰椎間盤突出，沒關係，小編要放大招了。

患者仰卧、雙下肢伸直，檢查者伸直抬高患側下肢，在抬到低於70～90度下小腿就出現疼痛或麻木，就是直腿抬高試驗陽性。在腰椎間盤突出時，直腿抬高試驗陽性。

患者仰卧，當好腿（不疼的腿）被伸直抬高時，另一腿也出現疼痛，為健腿抬高試驗陽性。腰椎間盤突出患者會出現健腿抬高試驗陽性。這是因為當健康的腿抬高時，由於好腿側的神經根受牽引，引起硬膜囊向遠端移動，使患肢（疼痛的一側腿）的神經根受到牽拉，出現了腿痛。

患者取坐位和半坐位，雙下肢伸直，令患者屈頸，若引起下肢的竄電樣疼痛，則稱為屈頸試驗陽性，腰椎間盤突出時，常會出現屈頸試驗陽性。

腰椎間盤突出的患者直腿抬高試驗多為陽性，但一些經常練功的人，由於關節韌帶鬆弛。直腿抬高到90度時仍可不出現疼痛，此時就需要用仰卧挺腹試驗來加以鑒別。使患者仰卧，做抬臀提腹的動作，使臀部、背部離開床面，出現患肢的放射痛為陽性。

出現以上情況基本上就可以確診為腰椎間盤突出症了，不過確診仍需要醫生經過X線、CT或核磁檢查來證實。

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