「支架能用多久」取決於三種情況

50 多歲的張先生，因為下肢動脈粥樣硬化閉塞症來到介入血管外科治療。經過對其病情的分析，醫生為他制定了「下肢動脈成形、下肢動脈支架植入術」的手術方案。在術前談話過程中，醫生把從頭到腳的風險和患者及家屬強調了又強調。可張先生反覆問醫生的...

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50 多歲的張先生，因為下肢動脈粥樣硬化閉塞症來到介入血管外科治療。經過對其病情的分析，醫生為他制定了「下肢動脈成形、下肢動脈支架植入術」的手術方案。在術前談話過程中，醫生把從頭到腳的風險和患者及家屬強調了又強調。可張先生反覆問醫生的只有一個問題：「我這個支架能用多久？」

先試想一下，當你買電視問售貨員「電視能用多久」時，是在關心電視的壽命。而「支架能用多久」是不是直接和支架的壽命相等同呢？當然不是，其實「支架能用多久」還要分3種情況。

通俗地說就是支架用多久會壞，這其實是和「電視能用多久」的概念類似。它和支架的材質、結構、工藝、植入部位及所受應力等因素有關。其主要表現為支架斷裂或其他形式的支架正常結構被破壞。以股淺動脈（屬於下肢動脈）支架為例，有統計其1 年內斷裂發生率在2%～18%之間。這種情況可以看做是和支架質量原因有關的支架壽命問題。而在大多數情況下，支架作為一種金屬合金，它的「壽命」會是相當長的。

這種情況多見於消化道支架以及大血管擴張性疾病所植入的支架。由於重力作用及消化道自身蠕動或大動脈搏動，支架不能持久維持於病變部位，出現支架移位甚至脫落。這種情況的發生主要和病變原因、梗阻部位及病變周圍情況有關。一旦出現這種情況，消化道梗阻的癥狀大都會重新出現，而對於大動脈則可能會引起更嚴重的合併症。

大多數患者所關心的「支架能用多久」其實指的是這種情況。但這種情況和支架本身的關係並不大，主要是和病變原因、部位、範圍、患者年齡、合併疾病及生活習慣有關。

從理論上說，由於支架對於身體來說是異物，即使生物相容性再好，身體對它也會產生排異反應，因此支架部位組織的增生是必然的；其次，因為支架的治療原理僅是機械性地支撐狹窄，而造成狹窄的病因不能通過植入支架去除，因此隨著病情的進展，支架內依然會發生再狹窄（閉塞）。

對於「支架能用多久」的問題，科學家們一直在不斷地努力著，對於各種材質的支架、藥物塗層支架、可吸收支架的研究一直沒有停止。相信在不久的將來，「支架能用多久」不再是患者最關心的問題。