給孩子查微量元素，到底需要嗎？

寶寶出牙遲，是不是缺鈣？寶寶最近不愛吃飯，這是缺鋅嗎？孩子最近脾氣大、沒事就愛哭鬧，會不會是缺鈣啊？

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當孩子出現這樣那樣各種自己無法解釋的生理現象時，都會一次次被媽媽們懷疑孩子是不是缺點啥？在你茫然的時候，也許會有各種「好心人」提醒你：去給孩子查下微量元素吧，有沒有缺東西一查就知道了。

你給孩子查過微量元素嗎？你身邊有人給孩子查過嗎？你帶孩子去醫院或者一些母嬰機構等場所時，被人建議過查微量元素嗎？

一、什麼是微量元素

人體是由多種元素構成的，根據元素在體內含量不同，可將體內元素分為兩類：其一為常量元素，占體重的99.9%，包括碳、氫、氧、磷、硫、鈣、鉀、鎂、鈉、氯等10種，它們構成機體組織，並在體內起電解質作用；其二為微量元素，占體重的0.05%左右，包括鐵、銅、鋅、鉻、鈷、錳、鎳、錫、硅、硒、鉬、碘、氟、釩等14種，這些微量元素在體內含量雖然微乎其微，但卻能起到重要的生理作用。如果某種元素供給不足，就會發生該種元素缺乏症；如果某種微量元素攝入過多，也可發生中毒。

二、用什麼方法能檢測微量元素？

以頭髮為標本進行微量元素檢微的，準確度比較高。但是因為頭髮生長需要一定的時間，所以頭髮中檢測到的微量元素只能反映人體幾周前的情況。此外，頭髮與外界接觸，容易受環境污染，比如是否沾了灰塵，頭髮是否乾淨等，都會影響檢測結果，所以其臨床價值很有限，目前已經很少使用。

相對最準確的方法：血液檢測，包括指血和靜脈血。指血的創傷小，但考驗取血部門以及實驗室的正規資質和操作規範，一般第一滴血是不能要的，因為指頭扎完后，會混入一些破碎的細胞和組織液，取樣是從第二滴血開始，離心后做血清檢測。靜脈血的創傷比指血大，但提取方便，更能準確反映血液中的微量元素值。

三、血液值≠身體內含量

微量元素不只存在於血液中，微量元素在血液里的水平，不代表身體內的含量。有的在血液中含量很少，比如鈣質主要沉著於骨骼，血液中鈣含量只佔全身的1%，因此血液中的鈣含量，不代表相應組織內的含量；再比如鐵主要分佈於紅細胞內，參與血紅蛋白攜氧，而血液檢測出的是血清遊離鐵水平，不代表紅細胞內狀況。

實際上，早在2013年，國家衛生計生委就發出過通知，明確提出：非診斷治療需要，各級各類醫療機構都不得針對兒童開展微量元素檢測；不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目。

四、哪些情況下需要做微量元素檢測？

一般微量元素檢測是孩子有了癥狀以後才進行的排查。比如說鋅參與人體內酶的代謝過程，如果孩子出現食欲不振，在排除了感冒發燒或生長發育過快等原因后，就會考慮是缺鋅造成的，通過微量元素檢測做出是否缺鋅的排查后，再尋找原因，對症治療。

此外，先天不足的嬰兒，比如早產兒、多胎兒、低出生體重兒；以及在成長發育中出現長期腹瀉、反覆呼吸道感染、生長緩慢、食慾下降、皮膚粗糙、脫髮、反覆口腔潰瘍等癥狀，可以在正規醫院做微量元素檢測，為醫生診斷提供參考。

請注意： 孩子體內的微量元素含量是一個動態水平，不能單憑一個指標的高低來判斷此元素在體內含量超標還是過低，要結合孩子的表現和癥狀來看。此外，微量元素之間也會有競爭關係。比如鋅鐵鈣對人的生長發育影響較大，但鈣、鐵、鋅、銅等都是二價陽離子，在胃腸內吸收途徑相似，鋅補多了，會影響鐵的吸收；鐵太多了，又會影響鋅的吸收；鈣補得過多，腸道對鋅、鐵的吸引就會減少。

所以，建議家長把對孩子的餵養重點放在均衡營養上。如果孩子的體格生長都在正常範圍內、進食正常，營養攝入正常、沒有頻繁的呼吸道、腸道感染，就沒有必要檢測微量元素，均衡飲食即可。

總之，好好喝奶、好好吃飯，孩子就不太可能缺這缺那。

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