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分不清內痔、外痔和肛裂?弄錯就麻煩了,教你準確鑒別

北京中醫藥大學韓南翔教授

痔瘡是多發病,俗話說十人九痔,說的就是此病發病率極高,但痔瘡分好幾種有內痔、外痔、混合痔、肛裂等,我們怎樣來區分呢?

從疼痛來分內、外痔:內痔一般不疼,就是大便后肛門有下墜感,和吃辣椒后肛門火辣辣的感覺;外痔才有疼痛感覺。

從疼痛性質來分辨:外痔是持續的疼痛,一般炎性外痔較輕,血栓外痔比較重。肛裂的疼痛是有規律的,只有大便時才疼,解完大便才是最痛苦的時候,一般持續1到4個小時,其他時間和沒病一樣。肛周膿腫是最疼的,並且是持續的,多伴有發燒。

從發病部位來分辨:內痔發生在肛內,輕的時候看不到,只有在它嚴重到一定程度,脫出肛門外才能看到,如果發生嵌頓形成了血栓,這時也會疼的。外痔長在肛門緣,容易看到。

從出血情況分辨:不疼出血是鮮紅的一般是內痔;外痔出血時很少,伴隨外痔特徵;肛裂多伴出血並有規律的疼痛不難分辨。還有一種無痛性的出血,血不新鮮和大便混在一起,這時要想到直腸以上的腸道病變。

從局部癥狀來分辨:觀察肛門,肛門緣有腫物的多是外痔,如果伴有無痛性出血可能是混合痔;肛裂有時在肛緣也看到一個腫物,但輕輕掰開肛門能看到裂口;如果距肛門口稍遠有包一按就疼痛,可能就是肛周膿腫。

治療方法:

1、食物療法,飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少食含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。這樣既可以增加食慾,還可以糾正便秘改善腸胃功能。

2、運動療法,主要是做提肛運動。提肛運動在坐、站、行中均可進行。具體方法是:全身放鬆,自然呼吸,做時將肛門連同會陰一起上提,同時吸氣,然後呼氣時放鬆。一提一松為1 次,反覆進行 30 次左右。一天可以做3-5組 2、運動療法,主要是做提肛運動。提肛運動在坐、站、行中均可進行。具體方法是:全身放鬆,自然呼吸,做時將肛門連同會陰一起上提,同時吸氣,然後呼氣時放鬆。一提一松為1 次,反覆進行 30 次左右。一天可以做3-5組。

3、坐浴療法,坐浴的方式有三種,一種是淡鹽水坐浴,一種是花椒水坐浴,另一種是高錳酸鉀坐浴。淡鹽水用一茶匙即可,也不要太多,花椒以10:1的比例加開水沖泡熏洗。高錳酸鉀5000:1的比例坐浴,坐浴溫度控制在40度左右,很多人盲目的以為溫度越高越有利於殺菌,其實這是錯誤的,溫度太高反而更容易損傷肛周黏膜,坐浴時間控制在10—20分鐘。

4、中醫療法,中醫中藥沒有什麼副作用,通過清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛,來緩解治癒痔瘡的癥狀,效果很好。可以用國家非物質文化遺產的蕭老濟化痔膏,對各種痔瘡的治癒率可達90%,不易複發,網上也能夠找到。不建議用西藥,西藥一般是麻醉劑和激素,起效迅速,但是停葯就會加重,併產生依賴性,導致痔瘡更難治療。

5、手術療法,如果出現了嵌頓的現象,影響到了患者的正常生活。在醫生的建議下可以考慮對應的手術治療,但手術治療也不能保證痔瘡的不再複發,術后需要多注意保存飲食和作息的良好習慣,才能有效降低術后痔瘡的複發幾率。



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