如何診斷雄性激素源性脫髮

1、本病多見於男性，常在20～30歲發病。有人統計25%在25歲前發生；50歲左右約50%的男性患本病。有遺傳傾向的一般發病較早。

2、最早的表現是休止期頭髮的比例增多，與一般的休止期脫髮不易區分。這種脫髮大多先從前額兩側鬢角部開始，呈M形逐漸向上擴展，呈慢性經過。以後頭頂部毛髮逐漸減少，終至大部分脫落。也有前額鬢角和頂部脫髮同時發病或頭髮自項部開始脫落的病例。

3、頭髮逐漸變細軟，尤其是新生的部分。額上部和頂部的頭髮可完全脫髮，皮膚光滑、毛孔縮小或遺留少量毳毛，而枕部及兩側顳部仍保留正常的頭髮，呈馬蹄形外觀。

4、脫髮速度和範圍因人而異，有的僅輕度脫髮，時好時壞，或可持續多年不變，有的在短短几年就可達到老年脫髮的程度。一般在30歲左右發病者病情進展最快。

5、自覺癥狀缺乏或僅有輕癢。本病僅頭髮受侵，鬍鬚及其他毛髮不受侵犯。

6、女性也可以有類似的脫髮，但癥狀較輕，表現為頭頂部頭髮稀疏，呈瀰漫性脫落，但前額部的髮際線並不后移，顳部頭髮很少脫落，不會引起全禿。病情是否與體內雄激素水平相關，還未清楚。但30%～40%的女性合併內分泌異常。部分可伴有痤瘡、多毛等雄激素過多的表現。雄激素源性脫髮患者常有皮脂溢出，導致頭屑增多，頭皮油膩、瘙癢明顯，頭髮油膩而光亮。