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向紅丁:常喝牛奶真的會導致糖尿病么?

不止一個患者,尤其是准媽媽們問過我:「大夫,聽說牛奶可以導致糖尿病?我聽說在嬰兒時期如果用牛奶代替母乳餵養,會增加寶寶患Ⅰ型糖尿病的風險?」

這個問題,我並不能給出明確的答案,因為到底牛奶是不是能導致Ⅰ型糖尿病,只是醫學上的一個假說,正反兩面的證據都有。只是考慮到安全問題,媽媽們如果沒有母乳餵養的禁忌症,還是盡量給0-1歲的寶寶進行母乳餵養,倒未必是因為糖尿病,健康的母乳餵養對寶寶更好,這本身也是一個常識。

至於說牛奶會不會引起Ⅱ型糖尿病,或者糖尿病患者能不能喝牛奶,這個問題我可以明確告訴大家:「目前臨床上沒有證據證明二者有相關性。所以,大家可以放心喝牛奶。」

大家不僅可以放心喝牛奶,我還會提倡大家每天喝適量牛奶。眾說周知,牛奶是一種營養豐富的食品,新鮮牛奶中含有豐富的蛋白質,鈣、鉀、磷、鎂等礦物質含量也較高,還含有人體所需的各種維生素。

對於糖尿病合併高血壓的患者來說,補充鈣、鉀、鎂這些礦物質對保護血管十分有益。糖尿病患者,特別是女性,到了老年階段容易出現骨質疏鬆的癥狀,通過牛奶適當補充鈣質,是預防老年骨質疏鬆最簡單的方法。可是,大家可能還是會有疑問,即便牛奶千好萬好,它對血糖有影響嗎?

大家可以翻看之前的食物升糖指數,我們會發現,牛奶的升糖指數並不高,比很多水果都要低,對患者血糖影響不大。而且,乳類中的碳水化合物主要是乳糖和半乳糖,有促進鈣吸收的作用,這對於糖尿病病人是非常重要的。

糖尿病病人由於代謝紊亂,體內會產生一些酸性物質,而牛奶是成鹼性食物,乳類是動物性食物食品中唯一的成鹼性食物,所以具有使體液保持酸鹼平衡的作用,對糖尿病患者是一個非常好的選擇。

但是,也不是所有人都適宜喝牛奶。不管你是不是糖尿病患者,假如是乳糖不耐受者、牛奶過敏者、返流性食管炎患者、胃切除手術后的患者、腸道易激綜合征患者、膽囊炎和胰腺炎患者,都不適合喝牛奶。

而且,即便你適合喝牛奶,也不能把牛奶當水喝,每天喝250ml也就可以了。更不要用牛奶服藥,這樣做可能會影響藥效。如果合併高血脂,需注意選用低脂或脫脂奶。建議大家喝純牛奶或者鮮牛奶,盡量不要喝加入了其他添加劑的含乳飲品。

而且,喝牛奶也要講究時間。不要空腹喝牛奶,也不要與茶、咖啡一起飲用,更不要在牛奶中添加橘汁或檸檬汁,因為橘汁、檸檬汁中含有果酸,果酸會使牛奶中的蛋白質變性,從而降低蛋白質的營養價值。大家早上喝的時候應該同時搭配一些富含澱粉的穀類食物。晚間睡眠不好或比較瘦的人,可以在睡前喝一杯牛奶。

指導專家:向紅丁,北京協和醫院內分泌科主任醫師,知名糖尿病專家,著有《如果醫生得了糖尿病》一書。關注【壹號專家健康說】公眾號,免費閱讀這本書。



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