盆腔積液是否都需要治療?

不少女性朋友會在體檢的B超報告中看到「子宮直腸（陷）窩積液」和「盆腔積液」的字樣。盆腔積液作為婦科常見病的一種，是不是都需要治療？就成了很多女性朋友的疑問。

其實，如果僅檢測到子宮直腸窩有20-30毫升的少量「積液」，是可以不用過分緊張，更不需要馬上進行治療的，因為這種「積液」1-2周後會因為腹膜的吸收功能而自行消失，這就是生理性盆腔積液。

為什麼沒有疾病的情況下，盆腔也會出現積液呢？這是因為盆腔是腹腔在全身最低的部位，當有滲出液或漏出液時都會引流到盆腔，形成盆腔積液。另一方面，每月一次的排卵或月經來潮，卵泡破裂會把卵泡液排進腹腔，經血也會從子宮腔里進入輸卵管，從而「倒流」入腹腔。所以說，B超檢測到子宮直腸窩有20-30mm的「積液」是正常的現象。這樣的積液一般會被身體自行吸收，無需治療。 除了生理性盆腔炎，一部分人會時常感覺到雙側或單側下腹疼痛、漲痛或墜痛，腰骶部疼痛，腰酸，腰痛，小腹下墜等癥狀，時常影響到工作和生活。如果此時B超下檢查，就會發現盆腔積液量往往超過100mm，這就要考慮到炎症引起的病理反應。

病理性的婦科盆腔積液多是由盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位症引起的。患病的原因多與患者不良衛生習慣有關，如經期、產後一個月內有性生活，婦科手術后一月內洗盆浴等等。此外，人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染，也可引起盆腔積液。婦科慢性炎症，如卵巢、輸卵管盆腔內的炎症也會引起盆腔積液，也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、朱古力囊腫、卵巢癌引起。盆腔存在炎性滲出物，如果不加以治療的話，積液量逐漸增多，藥物不容易消退，就需要手術治療。

總而言之，盆腔積液並不是都要治療，我們首先需要判斷是生理性盆腔積液還是病理性的盆腔積液。生理性盆腔積液對女性來說並非是一件壞事，我們反對過度治療；而病理性盆腔積液危害較大，如果癥狀明顯，建議及時到正規醫院就診，以便及早對症治療。