凌方殿：痔瘡與便秘痔瘡與便秘兩者之間有何關聯？

便秘是人們生活中最常遇到的一個問題，大凡由於各種原因所致大便次數減少、大便乾結、排出困難或不盡者，均可稱之為便秘。便秘是指由於糞便在腸內停留過久，以致大便次數減少、大便乾結、排出困難或不盡。便秘是臨床常見的一個癥狀，不分男性女性，不管年齡大小，從嬰幼兒到成年人、老年人，都有可能發生便秘。便秘使人痛苦而又尷尬，絕大多數人在一生中都有過罹患便秘的病史或正被便秘所困擾，特別是老年人、孕婦和節食減肥者，便秘的發生率更高。

便秘可以引起許多肛腸疾病，如內痔、外痔、肛裂、肛痿、脫肛等，在便秘患者中痔瘡患者佔有很大的比例，痔瘡與便秘有著密切的關係，可以說便秘是痔瘡產生的機械因素之一。

首先，便秘時乾燥糞便壓迫直腸，使直腸黏膜下層的靜脈直接受壓，造成直腸肛門靜脈血液迴流障礙，特別是直腸上靜脈及其分支因缺少靜脈瓣，血液容易產生淤積，從而促成痔瘡的形成；其次，便秘時排便時間延長及用力努掙，可使腹壓增高，肛門直腸被壓，使直腸肛門靜脈血液迴流受阻，加之直腸血管排列上的特點，在不同平面穿過肌層，更易受糞便壓迫，使黏膜下靜脈擴大麴張而發生痔瘡。便秘嚴重時甚至可導致直腸黏膜和肌層分離脫出，肛管隨糞便下移，久而久之則易發生痔瘡。

乾燥糞便通過肛門，過度牽張肛門部皮膚，撕裂皮膚皺褶，引起感染、水腫和炎症，久之則成為結締組織外痔。

另外，痔瘡也可引起便秘或加重便秘，這是由於痔瘡可引起排便疼痛，特別是在內痔發生脫出並絞窄時可使病人因此懼怕排便或強忍便意，使糞便在腸內滯留過久，從而促成便秘或使便秘加重。

由此可見，痔瘡與便秘有著極其密切的關係，在發病學上兩者往往是互為因果。

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