胃癌驗案十則之五六，潘明繼，孫宜麟治驗，為生命爭取時間！

潘明繼，男，福建南安市人。1955年畢業於福建醫學院醫療系，1961年畢業於衛生部福建首屆西學中班。曾任福州市第一醫院主任醫師、福州市中西醫結合腫瘤研究所所長、福州市抗癌協會會長、福建中醫學院教授、廈門大學腫瘤細胞工程國家專業實驗室學術委員、抗癌協會傳統醫學腫瘤專業委員會秘書長等職務，是國家科技成果評審鑒定專家、英國皇家醫學會員。1991年，他被美國國際傳記學會評為「國際36位突出貢獻專家」之一，榮獲「國際畢生學術成就金質塑像獎」；其18項科研課題分別榮獲國際、國家、省部級及市級科技成果獎；1988年，他榮膺「福建省突出貢獻專家」稱號；1994年，他的家庭被評為全國30戶美好家庭之一；他還是首批國務院特殊津貼的獲得者、省優秀專家、省勞模、省優秀共產黨員、市優秀拔尖人才、擔任過福建省人大代表、市政協常委。

案五（潘明繼治驗）

柯某，男，44歲，搬運工人。1968年10月初診。

患者於1968年10月5日在福州市某醫院經胃次全姑息切除術示：癌組織穿透漿膜層，腫塊4cm×5cmX4cm，腫瘤芍破破腺粘連，大小彎淋巴結有散在轉移結節，總膽管旁有3個淋巴結轉移，約1.6cm×1.8cmx1.8cm。病理診斷：胃小彎浸潤型腺癌，大小彎淋巴結轉移。

刻診：患者因胃小彎潰瘍惡變而行手術治療，術中發現癌灶廣泛轉移，僅行姑息切除術。術后腹部脹氣，小便不利，精神不支，脈軟無力，血壓下降，舌苔濁膩帶黃。此乃癌毒犯胃，日久體虛，加上手術刺激，中焦功能受擾，氣血循行障礙，樞機不轉。立健脾益氣、理氣和胃、解毒化結之法。處方一（健脾理胃湯）：党參、生黃芪各15克，茯苓12克，白朮10克，木香、沙參、神曲各9克，除皮、雞內金各6克，干瓜蔞、谷芽、麥芽各30克，甘草3克。水煎服，每日1劑，煎服3次。

處方二(理胃化結湯)：党參、生黃芪、熟地黃、芡實各15克，白朮10克，茯苓、黃精各12克，白英、白花蛇舌草、仙鶴草各30克，三七1.5克（研沖），沙參6克，羊肚棗（系羊胃內由消化液及草茸結成的胃石，狀如棗）、枸杞子各9克，甘草3克。水煎服，每日1劑，煎服3次。

隨症加減：出血，選加紫草根、仙鶴草、血餘炭、阿膠，任選1味或2味；氣虛，貧血，白細胞減少，黃芪加量，選用當歸及雞血藤；脾胃虛寒，選加高良姜、淡附子、肉桂、龍眼肉、砂仁、豆蔻，重用田三七，酌減白花蛇舌草；疼痛，選加延胡索、烏葯；口乾舌燥，舌質紅絳，選加麥冬、玉竹、天冬、石斛、白茅根；便秘，選用大黃、火麻仁；腹瀉，選用罌粟殼、秦皮、川厚朴、川黃連；水腫，選用車前子、豬苓、茯苓皮、澤瀉。患者服「處方一」3劑，腹脹消失，大便通暢，小便亦利，精神好轉，舌苔較凈。再服3劑後行中西醫結合治療。化療藥用絲裂黴素4毫克，氟尿嘧啶500毫克，靜脈滴注1次。因反應甚劇，拒絕化療，用中醫藥治療。改服「處方二」。

服「處方二」治療1個月後，癥狀消失，體重增加2.5千克。繼續中醫藥鞏固治療3年，第1年服藥250劑，第2年服200劑，第3年服100劑，以後定期複查。

經治臨床癥狀消失，1982年秋經全面檢查，未見異常。1984年春隨訪，全身狀況良好，已退休安度晚年，治療后已存活16年。

證治發微：本案胃癌固已廣泛轉移，僅姑息切除主要腫塊，大量殘留的轉移癌單純用理胃化結湯治療而愈。究其病癒原因，在於手術切除主要腫塊，可減少癌毒對機體的刺激，從而提高機體的抗癌能力，這是主要的第一步。中藥方劑中除有扶正培本的藥物外，還用三七等活血化瘀及白花蛇舌草、白英等清熱解毒毒三葯都有抗癌活性，加上長期使用，有利殘癌的抑制。此外，患者體內可能有較強的抗癌因子，機體及癌細胞對藥物有獨特的敏感性，在內外因素的作用下，終於取得較好的療效。

孫宜麟,生於1915年,遼寧省海城縣人。早年隨家父孫蘚庭學醫,之後又拜營口市著名老中醫魏址洲等為師。他精通經典,辨證準確,博採眾長療效卓著,

案六（孫宜麟治驗，孫維剛整理）

張某，男，58歲，工人。1971年3月14日初診。

患者於1971年1月經遼寧某醫院胃腸X線鋇劑攝片示：十二指腸球部形態不整，幽門竇、幽門前有小指甲大小的鋇斑，有黏膜集中象，壓痛（十）。意見：胃幽門竇部潰瘍並梗阻惡變（？）。1971年2月5日部腹探查示：胃幽門前竇部有一3cm×3cm的腫塊，並侵犯到漿肌層，但表面未破潰，腫塊與胃韌帶及肝十二指脅韌帶粘連。診斷：胃癌。

患者夙有胃疾。於1962年發現胃脘堵脹，至1965年11月10日突然吐血，色黑紫，量約一小痰盂，有腥臭氣，當即住院，擬診上消化道出血，拒絕手術，血止出院。1971年1月18日，覺胃脘嘻雜微痛，並有堵沉感，納呆食少，大便色黑，至本院外科門診，做熱凝固試驗（十），X線鋇劑檢查疑惡變，即住院行剖腹探查術。手術診斷為胃癌，並發現腫塊廣泛粘連，無法摘除，即關腹，於2月23日動員出院。遂來中醫內科求治。

刻診：精神委靡，面色微赤，形體消瘦，聲音微弱，胃有緊脹感，尤於右手上抬時覺胃發沉，時有刺痛，胃納減少，每天能進300克食物，不能下床活動舌質赤，舌中根部有白色苔，脈象沉弦。腹部按之有緊硬感。證屬脾胃失調，汁沫外溢，氣機不暢，血行受阻，挾痰飲搏結，而成有形腫物。立健脾和胃、軟堅消腫之法。

處方一（生薏米粥）：生薏苡仁50克(新的為好)。每天早晨煮粥，1次頓服。

處方二（腫瘤四號）：干蟾粉50克（反覆炒軋成粉為佳），兒茶50克，明雄黃25克。共研末，用麵粉漿糊為九，如豆粒大，每次4九（含干瞻粉0.5克，兒茶0.5克，明雄黃0.25克），每日3次。1周后可每日服4次。

5月3日二診：進以上2方，患者胃納增加，每天能進400克食物，體力見恢復，能自行出外活動，自來門診。但進食稍多，胃仍有脹悶感，腹部仍有壓痛感。脈仍弦。繼服前葯觀察。

5月29日三診：患者進食后仍覺胃脘脹悶，1小時后可消失。胃腸鋇劑攝片示：除胃竇區呈痙攣現象外別無所見。

7月12日四診：服藥后覺胸背有熱感，但很快即消失。一般情況均較好，惟自覺進麵食米粥時灼心，服薏米粥后灼心消失。

8月5日五診：術后6個月整，經2方治療后，現無明顯癥狀，納谷佳，每天能進食500克左右。繼服前葯鞏固。

經治臨床癥狀及腫塊完全消失。1972年6月6日胃腸X線鋇劑攝片示：胃腸吻合處鋇劑通過正常，未見異常改變；胃黏膜規則，十二指腸球部充盈完整。1973年5月15日隨訪，身體健康。至1982年8月已健康存活11年余，未見複發，仍上班工作。

今天的中醫小知識先說到這裡，我們將會陸續推出更多的中醫小知識。微信關注「Dr_BQG」，會有更多的健康資訊和名中醫的義診信息提供！

本文案例出自李濟仁著述的《中醫名家腫瘤證治精析》。本書內容簡約，樸實，詳細記錄了歷代中醫藥專家臨床經驗和感悟，小扁鵲非常敬佩這些願意公開自己秘密醫術的名老中醫教授，相信大家也會非常喜歡。謝謝！