腰腿酸痛，身體僵硬？你可能攤上大事兒了！

腰酸背痛，身體僵硬，這是許多久站、久坐的上班族，還有一些重體力勞動者最常見的一種體驗。

但在這種看似平常的小毛病背後，可能隱藏著一個健康殺手——強直性脊柱炎

說起強直性脊柱炎，許多人可能很陌生，但是說起一位天王級巨星，大家可能無人不知。

周杰倫也身患強直性脊柱炎，他的病史來自家族性的遺傳，除他外還有叔叔和他同病相憐。周杰倫中學有一次打籃球回家，當晚突然背部疼痛異常，無法平躺睡覺，就醫后雖然暫時緩解，但仍然不時發病。後來經過血液檢查，才發現原來他沒能倖免於強直性脊柱炎這種疾病。

強直性脊柱炎是什麼？

強直性脊柱炎是風濕免疫科的常見病，以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要癥狀。這個病起病很隱匿，多數患者早期沒有任何癥狀。

絕大多數患者的炎症，首先侵犯骶髂關節，以後上行發展至頸椎。癥狀表現為臀區交替性疼痛，腰背痛，夜間痛為主，活動后改善，以及晨起身體僵硬。隨著病程發展，如不及時正規治療，疼痛逐漸加劇，脊柱活動會越來越困難，最後到了晚期，脊柱可能會連在一起，呈「竹節樣」改變，最終導致畸形，出現嚴重的功能障礙，生活難以自理，給家庭、工作帶來不可估量的影響。

強直性脊柱炎是如何破壞我們的身體的？

強直性脊柱炎是一種附著點炎症，直白來說，就是我們的韌帶和肌腱與骨骼粘附著的地方發炎了。

而炎症會破壞這些部位的骨骼（骨侵蝕）。

炎症消退後出身體自我修復，形成新骨，但新骨卻把骨頭和骨頭之間連接固定起來了。

反覆的炎症破環和新骨形成就把我們的關節和脊椎全部融合在一起，我們的身體就難以活動並且出現畸形了。

而除此之外，身體的異常免疫應答，還會導致多個內臟器官和神經系統的病變，讓我們的身體痛苦不堪。

我們怎麼發現這個「隱藏的殺手」？

起病隱匿，初期癥狀輕微是這種病的一大特徵，而易發人群又以青壯年為主，如果沒有及時發現和治療，往往導致學習、工作能力下降，甚至殘疾。不過雖然這種病藏得深，注意觀察還是能夠儘早發現的。

1.腰腿酸痛，身體僵硬

這就是文章一開始提及的癥狀了，但強直性脊柱炎出現的下腰部疼痛和身體僵硬與疲勞造成的腰酸背痛有所區別。

強直性脊柱炎導致的臀區疼痛、腰部疼痛具有休息后加重、活動后改善的特徵，甚至夜間痛醒；身體僵硬則多發於夜晚和晨間，早晨起床困難。

該病通常最早發病的位置是在骶髂關節，疼痛可放射到臀部及大腿后側，有時可至大腿外側或前側，容易誤診為腰肌勞損，椎間盤突出等疾病。

因此出現以臀、腰部為主的腰腿酸痛，並伴隨晨起僵硬的癥狀，就需要警惕了，此時應儘快到正規的風濕免疫科就診。

2.下肢關節腫脹、疼痛

許多青少年發生此病的時候，會出現非對稱性下肢單關節炎如膝關節腫痛等，常常被診斷為「滑膜炎」，甚至被外科手術切除滑膜，但常常反覆發作得不到有效控制。

出現這種情況應警惕強直性脊柱炎。

3.足跟痛、胸肋痛

青年男女有時出現單側或雙側的跟腱腫脹、疼痛，常被認為是運動損傷；胸肋或胸骨柄關節疼痛、腫脹，咳嗽或按壓時加重，有時很像「胸膜炎」，一般的抗生素治療往往療效不佳。

4.眼病

此病25%的病人可出現急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎，單側或雙側交替發作，有些甚至會出現視力障礙。

懷疑自己得了強直性脊柱炎怎麼辦？

如果發現自己有強直性脊柱炎的早期癥狀，最好到綜合性醫院的正規風濕科，向醫生說出自己的癥狀和疑慮，並配合醫生做好一系列的檢查。

強直性脊柱炎的早期診斷，需要通過醫生認真細緻的臨床問診，結合骶髂關節、脊柱的磁共振、CT等檢查，並與其它關節炎、退行性病變、機械性損傷等進行區別，做出正確診斷並進行規範的治療。

強直性脊柱炎會遺傳嗎？

目前醫學已知確定強直性脊柱炎與一個稱為HLA-B27的基因有明顯關聯性，也確定了強直性脊柱炎有遺傳可能。

但這並不意味患者的下一代一定會患上強直性脊柱炎，由於發病機制還有環境因素（如：生活不潔飲食、吸煙或被動吸煙、感染等）的參與，所以不應過度擔心。

強直性脊柱炎如何進行治療？

強直性脊柱炎是「不死的癌症」嗎？

如果被確診為強直性脊柱炎也無需過分擔憂，強直性脊柱炎並不是像江湖游醫所說的「不死的癌症」，風濕專科醫生會根據患者的臨床表現、實驗室和影像學等檢查進行疾病活動度的評估。

根據嚴重程度情況制定個性化的治療方案：

生活方面：

保持正確的坐、行、卧姿勢，防止加重脊柱彎曲；戒煙；飲食要注意衛生，預防感染等。

物理治療：

水療或游泳、廣播體操、俯卧15-30分鐘，每天1-2次。

藥物治療：

腫瘤壞死因子拮抗劑是控制炎症、防止骨質破壞的積極有效治療藥物，尤其在疾病的活動期；非甾體抗炎葯是一線治療措施，它可以緩解疼痛，延緩骨橋的形成，所以它不僅僅是止痛藥。

總之，早診斷、早治療、規範化治療是疾病得到良好控制的重要基礎；堅持治療是關鍵，患者要認識到本病是慢性病，應該每1-3個月定期複診、讓專科醫生評估病情是否緩解、同時觀察藥物是否有副作用；相信強直性脊柱炎病友們經正規治療后絕大多數預后良好，重新拾起自信，生活充滿陽光。