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孩子長得太快太慢都要警惕

摘要:徐州市婦幼保健院專家提醒:孩子生長有其特定的時間段, 不管是長得太快還是太慢,一定要在青春期之前到正規醫院檢查

決定一個人身高的因素,既有先天的基因影響,也和後天的營養有關。其實影響孩子生長發育的因素,除了遺傳和營養外,還有母孕情況、內分泌、疾病以及生活環境。孩子長得太快或者長得太慢,都有可能是生長發育出了問題。請看以下病例。

小女孩身高過高,長出「小雞雞」

剛剛兩歲零九個月的菲菲,看起來比其他同齡的孩子都高出一大截,身高已經達到了1.01米。這讓媽媽感到很驕傲。但家人帶她來看病,並不是因為她個子長的過高,而是因為她的外生殖器發生異常才來的,陰蒂過長、肥大,就像男孩的「小雞雞」,莫非這個孩子是個男孩?或者是個雙性人?這著實引起了家長的擔憂。

在徐州市婦幼保健院兒童內分泌遺傳代謝病門診,王秀麗主任給孩子做了基因染色體檢測、B超等多項目檢測。染色體、B超顯示正常。而孩子的骨齡,則顯示已經5歲半。

診斷結果出來了,這個病屬於「女性男性化」也叫「女性加兩性畸形」,菲菲患上了一種叫做「先天性腎上腺皮質增生症」的疾病。發病率是萬分之一到兩萬分之一。

王主任解釋說,先天性腎上腺皮質增生症又稱腎上腺生殖器綜合征或腎上腺性變態征,是由於腎上腺皮質激素生物合成過程中所必需的酶存在缺陷,致使皮質激素合成不正常。多數病例腎上腺分泌理糖激素、理鹽激素不足而雄性激素過多,故臨床上出現不同程度的腎上腺皮質功能減退,伴有女孩男性化,而男孩外生殖器顯示正常,癥狀表現的不明顯,主要表現為性早熟。

先天性腎上腺皮質症的一個明顯的表現,就是孩子生長較快,明顯比同齡的孩子高。但是,並非是患上這種病的孩子將來就一定是高個子。恰恰相反,由於過早發育,會導致性早熟,使骨骺過早閉合,會過早停止生長。從而導致將來成年後身材矮小。所以,孩子長得太快未必是好事,家長要注意。導致生長過快的,除了先天性腎上腺皮質增生症,還有其他的疾病。

醫生表示,孩子的身高除了受遺傳因素影響,還有其他的因素也會影響孩子發育,比如:母孕關係、生長激素缺乏症、特發性矮小、慢性腎臟疾病、垂體發育等問題都有可能造成孩子身材矮小,一定要儘早進行治療。

四歲零七個月男孩身高比別的孩子矮

今年四歲零七個月的小男孩晨晨,出生時很正常,身高53厘米。但慢慢的,家裡人發現他生長發育遲緩,明顯比其他孩子看起來小,身高只有95厘米;今年兩歲半的月月,也比同齡的孩子瘦小很多,看起來有些營養不良的樣子。

經過體檢,醫生準備做生長激素激發試驗,如果可以,就要通過每天打生長激素讓她長大。

醫生說,像月月的情況可能是母親在懷孕期間患有嚴重的妊娠合併症造成胎兒宮內發育遲緩。通俗的說法就是胎沒坐好。要及早干預治療,否則將來比正常人的平均身高要低。而且將來患有心腦血管疾病、糖尿病等疾病的風險高於一般人。

科學證明,導致矮小的因素中,垂體前葉分泌的生長激素對身高的影響起著十分重要的作用。患兒因生長激素缺乏所導致的身材矮小,稱為生長激素缺乏症,又稱垂體性侏儒症。是兒科臨床常見的內分泌疾病之一,大多為散發性,少部分為家族性遺傳。

對生長激素缺乏症的治療,主要採用基因重組人生長激素替代治療。開始治療的年齡越小,效果越好。

家長不必緊張,並不是所有的發育遲緩都需要治療。人的生長發育,受到遺傳因素的影響,有的人生長發育的晚,有的人生長發育的早。只要身高、體重和各項機能都在正常的範圍內,不是所有的發育遲緩都需要治療。

雷英 文軒



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