謹防癌變!不可忽視的乳腺囊性增生

2017/08/26

乳腺囊性增生應該怎樣鑒別診斷?乳腺專家介紹說乳腺增生是女性乳腺疾病最高的的疾病,其中乳腺囊性增生就是其中一種,乳腺囊性增生是病理性增生症,主要是以乳管上皮細胞增生為主要病變,而且此病出現的乳房腫塊多為瀰漫性增厚,更有甚者或許發展為腫瘤病變,因臨床癥狀和體征有時與乳癌相混。因此需要做好正確的診斷治療。

乳腺囊性增生病性質

乳腺囊性增生病是婦女常見、多發病之一,多見於25~45歲女性,其本質上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。本病是以乳腺小葉小導管及末端導管高度擴張形成的囊腫為特徵,伴有乳腺結構不良病變的疾病。又稱為慢性囊性乳腺病、囊腫性脫皮性乳腺增生病、纖維囊性乳腺病等。與單純性乳腺增生相比較,該病乳腺增生與不典型增生共存,存在惡變的危險。多認為與內分泌失調及精神因素有關。

易與乳腺囊性增生混淆的疾病。

1. 乳痛症:多見於20~30歲年輕婦女,大齡未婚或已婚未育,發育差的小乳房,雙側乳腺周期性脹痛,乳腺內腫塊多不明顯或僅局限性增厚或呈細顆粒狀,又稱細顆粒狀小乳腺。

2. 乳腺導管內乳頭狀瘤:多見於中年女性,臨床上常見乳頭單孔溢液,腫塊常位於乳暈部,壓之有溢液流出,X線乳腺導管造影,顯示充盈缺損,常可確診。

3. 乳腺纖維腺瘤:見於15—25歲的青年女性,病灶多為單發,腫塊一般無痛,緩慢生長或一段時間停滯不增長,腫塊呈球形、橢圓形或分葉狀,質地稍硬,邊界清楚,活動度大,臨床纖維腺瘤腫塊直徑多在2—100px大小。在乳腺x線攝影檢查中,可見單一圓形的密度增高影,邊界清楚。

4. 積乳囊腫:見於哺乳期斷乳后的女性,一般是乳房內偶然發現的圓形或橢圓形腫塊,活動度好,偶爾有粘連時活動度欠佳,B超發現囊性腫塊,且穿刺抽出渾濁的陳舊乳汁樣液體。

5. 乳腺癌:乳房內腫塊長大較迅速、腫塊質堅硬、活動度小、無痛,可有酒窩征、橘皮樣變、乳頭內陷、乳頭溢液,可有腋下淋巴結腫大和鎖骨上淋巴結腫大。在乳腺x線攝影中可見乳腺癌的典型徵象,如沙粒樣鈣化、不規則塊影、角狀凸起、密度不均的塊影和毛刺樣改變等等。

如何避免乳腺囊性增生病轉變為乳腺癌

1. 乳腺囊性增生病的女性所以應控制體重在標準範圍,而控制體重的科學方式是堅持運動和合理的膳食結構。每周堅持運動3-5天,每天20-30分鐘,以低強度有氧運動為主,多進食新鮮蔬菜水果,不吃霉變食物,不吃腌、熏、烤製品,低脂飲食。

2. 抽煙及酗酒是乳腺癌的危險因素,因此應該戒煙,同時盡量避免吸入二手煙,戒酒。

3. 有乳腺囊性增生病的女性,應該注意自我檢查,建議每月1次。方法為脫去上衣,在明亮的光線下,面對鏡子。

A. 自己觀察兩側乳房大小是否對稱,乳頭是否居中、有無內陷、抬高及指向改變。觀察有無乳頭溢液。觀察乳房皮膚有無紅腫、糜爛及桔皮樣改變。

B. 乳房觸診要按照一定的順序進行,一般先外上、外下象限, 后內上、內下象限,最後乳頭及乳暈。用左手觸摸右乳,用右手觸摸左乳,乳房觸摸完畢后還要觸摸腋窩淋巴結和鎖骨上下淋巴結。觸診的手法也很重要,檢查時,手指併攏,以指腹按壓各個部位,且勿抓捏乳房。乳腺增生和良性腫瘤一般活動性好, 質韌或硬, 圓形或卵圓形。惡性腫瘤腫塊常不規則,邊界不清,因易與周圍組織粘連故活動度差或固定不活動、質地不均,多為周圍軟或韌、中心堅硬突起。

4. 保持樂觀的精神狀態, 避免長期勞累、精神緊張、過度悲傷等不良情緒,以免引起內分泌功能紊亂導致雌激素分泌異常;提倡母乳餵養, 盡量不用口服避孕藥和激素類藥物。

5. 對於發現乳腺囊性增生病的女性,應避免隆胸,建議每半年複查1次乳腺彩超或每2年查1次鉬靶,現在很多醫院都有開設了專門的乳腺外科門診,可以諮詢專業醫生,對於惡變風險較高的乳腺囊性增生病,可以手術切除干預。

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