牙科醫生為什麼一定要讓你拔智齒?智齒的危害到底有多大?

智齒

智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。相傳古代有一位君王，少年繼位，已近成年時，又長牙齒，終日疼痛難忍，皇帝驚怪，問群臣主吉主凶。其中有一位溜須拍馬之臣奏曰：「此乃智人之相也。」皇帝大喜，並賜金高升。這可能就是古代「智齒」名稱之由來。

其實，從現代醫學的觀點看，智齒是人類進化的必然。由於它萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有「智慧到來」的象徵，因此被俗稱為「智齒」。如果頜骨還不夠大沒有足夠位置供智齒萌出，智齒可能會不能完全長出，這就叫做智齒阻生。

阻生智齒

阻生智齒的危害主要表現為以下幾點：

反覆發作的冠周炎

阻生的智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成一盲袋，引起食物、細菌的積存，抵抗力下降時，出現冠周炎是必然的。一般的消炎治療治標不治本，因此冠周炎會反覆發作。

齲齒

位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘渣，而且不易清潔，一般數月可形成齲齒，直接破壞牙體組織。

冠周炎

下頜疼痛、磨牙

阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關係，長時間可導致顳下頜關節彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀，對青壯年的身心健康影響較大。

引發三叉神經痛

有證據表明一些阻生智齒是某些三叉神經痛的病灶所在。容納牙齒的頜骨不斷退化變小，因而智齒阻生是必然的結果。拔除阻生的智齒對咀嚼、語言等功能無任何不良影響，加之拔除是治療阻生的最有效的辦法，因此，建議儘早、果斷地拔除引起上述危害的阻生智齒。

智齒拔不拔

牙齒要盡量保留，能不拔則不拔，因為拔牙可能會傷到神經。但是，在拔牙之前，醫生會讓患者拍一張全口牙的片子。看患者的牙神經是否會對拔除智齒有影響。因此，很多人常問：該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫會基於下列幾點理由，建議拔掉智齒：

1．蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕後患。

蛀牙

2．侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

3．空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬於消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

4．清潔不易：由於空間不足的關係，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。

5．沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

6．阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。