「多吃豆腐易痛風」 痛風患者該如何飲食

最近在微信朋友圈流傳這樣說法，說是「多吃豆腐會讓人患上痛風」。近年來痛風患者越來越多，多吃豆腐真會導致痛風嗎?現在，就來聽聽上海長江醫院痛風專家朱建福是怎麼說。

植物蛋白能降尿酸

「研究發現，膳食中的蛋白質總攝入量與高尿酸血症之間有相關性，但其中動物性蛋白質有提升危險的趨勢，而植物性蛋白質則有降低發生高尿酸血症危險的趨勢。」專家說，事實上，在所有食物類別當中，海鮮類食物與高血尿酸水平之間的關係最為緊密，大豆製品則呈現負相關關係。測定表明，干黃豆中的嘌呤含量比較高，但是人們幾乎不會幹吃黃豆，而干黃豆通過浸泡、打漿，做成豆腐之後，嘌呤含量已經大幅度下降。據《現代臨床營養學》中的數據，豆製品屬於中低嘌呤含量的食物，特別是豆腐乾、豆腐絲、豆腐千張等，已經去掉了大部分嘌呤。可以說，以現有的臨床和流行病學證據而論，沒有證據支持「吃大豆製品會導致痛風」的說法。

那麼，痛風患者該如何飲食呢?

1、少嘌呤

嘌呤是尿酸生成的來源，如果進食嘌呤含量高的食物極易誘發高尿酸血症，誘使痛風發作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、腎、心臟、胰臟等動物內臟，沙丁魚、鳳尾魚、鱈魚、馬哈魚等魚類及其魚卵，鹹豬肉、羊腿肉、野雞、鴿肉等肉類。因此，痛風病人要少吃或不吃上述食物，可適當選擇雞肉、淡水魚以及奶類來補充一定的蛋白質，新鮮蔬菜則可多吃些，以使飲食更加合理，有利於預防痛風發作。

2、少酒

飲酒是痛風急性發作的重要誘因。主要是因為酒精中的乙醇可使體內乳酸增加，而乳酸可抑制腎小管對尿酸的排泄;乙醇還能促進嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同時，酒類本身可提供嘌呤原料，如啤酒內就含有大量嘌呤成分。因此，禁止飲酒有助於控制癥狀，緩解病情直至治癒。

3、少脂肪、鹽

脂肪可減少尿酸排出，所以痛風病人要限制脂肪的攝入，每天只能吃40~50g的脂肪，烹調時盡量不要用油炸、油煎、油爆的方法，多一些蒸、煮、燉、煲等用油少的烹調方法。同時，痛風容易出現高血壓、高血脂和腎病，要限制鈉鹽的攝入，每天只吃2~5g。

4、多碳水化合物、各種維生素、礦物質

碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、麵食等;各種維生素，尤其是B族維生素和維生素C應足量供給，有助於組織中淤積的尿酸鹽的溶解;含礦物質豐富的蔬菜和水果等成鹼食物，有利於尿酸的溶解和排出，也可適當多吃。但富含果糖的水果可增加痛風的發病率。果糖可直接促進人體的尿酸合成增多，大量進食該類水果可增加體內胰島素水平，導致胰島素抵抗，從而間接減少尿酸排泄。

5、多喝水

通過多飲水，可以增加尿量，有利於尿酸的排出。每天飲開水量至少3000毫升，使保持在2000ml左右，可以減少結石在腎臟和輸尿管的形成;睡前一定要喝水，即使在半夜，最好也起來喝喝水，以免晚上尿液濃縮。同時要遠離咖啡、濃茶等刺激性飲品。

以往認為豆類食品可升高血尿酸，誘發痛風急性發作。事實上豆類尤其是豆製品不但不會引起血尿酸水平增高，反而可降低血尿酸。豆類富含嘌呤，可增加血尿酸水平，但同時具有促進尿酸排泄的作用，且後者的作用更加顯著，豆製品比豆類更加顯著，且豆製品在儲存與加工過程中會流失一些嘌呤成分，因此應當鼓勵痛風患者增加豆製品攝入，而不是限制。