黑龍江省醫院專家：新生兒黃疸要重視？當心寶寶被「綁定」

東北網健康頻道消息 (通訊員 徐勁松 董宇翔) 近日，正在上國小的貝貝(化名)被父母送到了黑龍江省醫院兒科進行就診，原來貝貝的學習成績不理想，並伴有注意力不集中、小動作過多、衝動任性等癥狀。經過醫生細緻的檢查后，雖沒有發現孩子的病因，但還是被診斷為多動症。醫生詢問病史得知，貝貝剛出生時黃疸較重，但沒經過治療就好了，難道這就是孩子的病因嗎？

據該院兒科副主任汪琪介紹，貝貝剛出生時得過的新生兒黃疸，屬於較重者，臨床診斷為高膽紅素血症，如未經過系統治療，就有可能罹患膽紅素腦病。「新生兒黃疸是寶寶出生后最常見的表現，大約80%的新生兒會發生黃疸。在醫院裡，通常採用簡易的經皮膽紅素儀進行篩查，或抽血化驗肝功能確定診斷。」汪琪表示，「如果皮膚黃疸過重，提示血液中的膽紅素過多，即高膽紅素血症，嚴重的高膽紅素血症可損傷大腦，引發膽紅素腦病，這時候家長肯定就會選擇治療，但如果黃疸較重，未伴有明顯的癥狀，家長就會認為並無大礙，不需治療，可自行緩解。」

「這其實是一個誤區。」汪琪指出，因為膽紅素對腦組織的損傷是一個量變的過程，有時寶寶的黃疸看起來並不重，高膽紅素血症也並不明顯，也未引發典型的膽紅素腦病，但如果沒有及時治療，還會神不知鬼不覺的引起輕型神經系統損傷,國際上稱之為「膽紅素所致的神經功能障礙」( bilirubin-induced neurologic dysfunction,BIND) ，中文簡稱為「綁定」。

汪琪表示，目前「綁定」還是醫學界所認識的一種新病，其特點有，1、新生兒期無癥狀，常在1歲至學齡期這段時間發病；2、臨床表現無特異，常被診斷為發育行為疾病，如語言發育遲緩症、感覺統合失調症、多動症和抽動症等；3、輔助檢查無異常，影像等形態學檢查正常，但功能性檢查可發現改變；4、治療方法無特效，多缺乏有效藥物，可採用行為療法。

對此汪琪建議，當您家的寶寶在某些方面有「笨」的表現，醫生診斷為發育遲緩等疾病，請回憶一下寶寶在新生兒早期是否有黃疸加重的病史。當寶寶黃疸較重時，當心被「綁定」！因「綁定」常為回顧性診斷，又被戲稱為「後悔性疾病」。

最後汪琪強調，新生兒黃疸有肉眼可見的表現，容易發現、診斷；膽紅素腦病是可防、不可治的疾病，應當積極控制；而「綁定」還不為人們熟知，是易忽略的疾病。所以，對較重的新生兒黃疸——臨床診斷為高膽紅素血症者，一定要及時治療，一是可預防轉變為典型的膽紅素腦病，二是要預防「綁定」的發生，不給「綁定」留後門！