腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約佔95%。

典型癥狀

腰痛、下肢放射痛、大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。神經系統反射改變為本病易發生的典型體征之一：腰4神經根受累時，可出現膝跳反射障礙，早期表現為活躍，之後迅速變為反射減退，腰5神經根受損時對反射多無影響。骶1神經根受累時則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經的定位意義較大。

其他癥狀

1.視受累脊神經根的部位不同而出現該神經支配區感覺異常。陽性率達80%以上。早期多表現為皮膚感覺過敏，漸而出現麻木、刺痛及感覺減退。因受累神經根以單節單側為多，故感覺障礙範圍較小；但如果馬尾神經受累（中央型及中央旁型者），則感覺障礙範圍較廣泛。 2.70%～75%患者出現肌力下降，腰5神經根受累時，踝及趾背伸力下降，骶1神經根受累時，趾及足跖屈力下降。

診斷依據

• 癥狀 腰痛，放射性下肢痛，馬尾神經癥狀如大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。 2.體征 有坐骨神經受壓的體征，大部分患者都有不同程度的腰部活動受限，腰椎側凸，肌力下降。 3.影像學檢查 有明顯的腰椎間盤突出，可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等。

• 病因

• 1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素

• 髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、鬆動等小範圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

• 2.損傷

• 長期反覆的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。

• 3.椎間盤自身解剖因素的弱點

• 椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。

• 4.遺傳因素

• 腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。

• 5.腰骶先天異常

• 包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。

• 6.誘發因素

• 在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。

• 在患了該病的情況下，請及時去醫院就診或者使用專業性療效好的中藥貼比如孔氏傳貼等去貼敷，達到康復的目的！保持樂觀的心態，降低複發率！