天天醫訊 2017.3.24 | 國內青光眼手術用藥絲裂黴素停產 又一廉價必備葯消失

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國內青光眼手術用藥絲裂黴素停產 又一廉價必備葯消失

用於治療青光眼的絲裂黴素注射液在國內已停產，又一種廉價必備葯消失！日前，上海市青光眼學組副組長、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科主任醫師陳君毅表示，「國內眼科界有一段時間沒絲裂黴素可用了,主要生產商海正葯業2014年被輝瑞收購,更名為海正輝瑞,停止絲裂黴素生產,各醫療機構一直只能使用庫存,最後一批藥物批號有效期2016年11月。我們醫院買到了最後一批藥物,是全國最晚停的。」

"絲裂黴素以前售價11.5元,是一種廉價葯,營業額小。需要手術的青光眼是眼科急症,眼壓極高,一旦拖延就會失明」。陳君毅說。此前,北京、廣州的醫生都已經發出了呼籲,廣州甚至收集了千餘名青光眼專業眼科醫生的簽名,但至今未解決。專家提議,將需求不穩定、產需信息嚴重不對稱的搶救用藥、廉價藥品、罕見病用藥納入國家儲備範圍,一旦出現市場斷貨,國家藥品儲備庫就可即時將儲備藥品投放市場,緩解供求壓力。

針灸的發展仍面臨諸多挑戰，其科學性屢受質疑，難以獲得主流醫學認同。同時，由於價格低廉，中醫針灸後繼乏人，學科發展遭遇「瓶頸」。世界針灸學會聯合會主席、針灸學會會長劉保延介紹，針刺麻醉與注射化學止痛藥嗎啡的麻醉效果非常相似。這說明,針刺麻醉肯定有物質基礎,不只是心理作用。

劉保延提出,中醫和針灸臨床療效評價方法研究應「兩法並舉」:一是按照國際公認的臨床研究方法,對中醫藥的療效進行對照驗證;二是建立「真實世界」臨床實際條件下開展臨床研究的方法學,推進「真實世界中醫臨床研究範式」,通過「證據鏈」的形成不斷深化中醫針灸防治疾病的能力和水平。

特需醫療=基本醫療服務"加成"?廣東省中醫院4月起專家特診費最高漲至1000元

3月20日，廣東省中醫院門診辦在醫院官網上發布了一則《通知》，《通知》稱從4月1日起，專家除開設日常門診外，部分專家增加夜診、周六下午診、周日診、節假日診及特需日診出診時間，並嚴格按政府相關部門要求執行。並同時公布了數百位不同級別專家的診查費。此番公布的醫生特需診查費中，最高的專家診查費高達1000元，這位「最貴的」專家正是著名的「國醫大師」禤國維。而且，1000元診查費的專家僅此一人。

此番廣東省中醫院調整后的「天價」診查費，均為特需醫療門診。而對於特需醫療，有業內人士形容為「政策破冰」，是對公立醫院醫療價格價格的部分「鬆綁」，還有一種觀點認為特需醫療可以有效緩解目前醫療資源匱乏的現狀，對於不同患者的就診需求起到一定的分流作用；但是也有業內人士表達了「保留態度」——從醫院經營自主權角度看，這很正常；從公立醫院理應致力於基本醫療保障角度看，這不正常；從市場公平角度看，這涉嫌壟斷者濫用市場支配地位的不正當競爭；從醫療改革角度看，這表現了當下醫療制度的混亂。

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CFDA:藥品審評註冊審評效率明顯提高 積壓基本消除

3月23日在全國藥品註冊管理工作會上獲悉:2016年藥品註冊審評效率明顯提高,藥品審評積壓數量從2015年9月最高峰時的近2.2萬件下降到8200件,基本消除了註冊積壓。據介紹,臨床急需藥品審評明顯加快,公眾對於藥品審評審批制度改革的獲得感大幅提升。其中,13價肺炎球菌結合疫苗、貝那魯肽注射液、富馬酸替諾福韋二吡呋酯、富馬酸貝達喹啉等一批應對嚴重公共衛生難題和重大疑難疾病的創新葯和首仿葯通過優先審評審批進入市場。

3月23日，國家食品藥品監督管理總局葯化註冊司有關負責人就中成藥命名新規表示，該規定不涉及承載中醫藥傳統文化的藥品名稱，如雲南白藥、同仁堂等來自經典古方的藥品不在改名之列。據了解，下一步對於已上市的中成藥中根據有關規定確需修改名稱的產品，食葯監總局將給予其一定的過渡期，在過渡期內，採取加括弧的方式允許老名稱使用，讓患者和醫生逐步適應。

3月23日，財政部、國家發改委聯合發布《關於清理規範一批行政事業性收費有關政策的通知》。《通知》表示，「為切實減輕企業和個人負擔，促進實體經濟發展，經國務院批准，自2017年4月1日起，取消或停徵41項中央設立的行政事業性收費。」取消收費12項，涉及食葯監管部門的有：

認證費

包括：藥品生產質量管理規範認證費(GMP)，藥品經營質量管理規範認證費(GSP)。

檢驗費

包括：藥品檢驗費，醫療器械產品檢驗費。

麻醉、精神藥品進出口許可證費

藥品保護費

包括：藥品行政保護費，中藥品種保護費。

財政部表示，本通知自印發之日起執行。

為進一步降低藥品虛高價格,針對市場供應充足的常用藥品,將動態聯動全國省級採購最低價格和全市公立醫療機構採購價格,以引導本市同類藥品價格始終處於全國較低水平。在此次北京醫改中,亮點之一就在於提出了藥品陽光採購思路,而這一舉措將降低8%左右藥品價格。對於陽光採購如何能降低葯價,相關負責人指出,針對市場供應充足的常用藥品,將動態聯動全國省級採購最低價格和北京市公立醫療機構採購價格,引導本市同類藥品價格始終處於全國較低水平。

全國首例!青海向5省撥付異地就醫結算醫保預付金1145萬

青海省本級醫保系統通過省級異地就醫結算系統自2017年2月16日起正式接入國家異地就醫結算系統，成為全國首家撥付預付金的省份。據青海省人社廳介紹，目前，青海省已向北京、天津、山東、四川和江蘇5個省市撥付了該省本級異地安置退休人員異地就醫結算醫保預付金1145萬元，成為全國首家撥付預付金的省份。

3月22日,甘肅省衛生計生委下發《關於訂單定向培養村醫有關問題的通知》,甘肅省將實施村醫訂單定向培養項目,每年從高等院校3年制專科臨床醫學、中醫學專業在讀學生或應屆畢業生中,訂單定向培養村醫500名。訂單定向生畢業後到指定的村衛生室工作,服務期不少於6年。上崗后按鄉鎮衛生院聘用人員管理,享受村醫工資待遇,並為其購買企業職工基本養老保險。

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可用於嬰兒的13價肺炎球菌多糖結合疫苗在多地開始接種使用

可用於嬰兒的13價肺炎球菌多糖結合疫苗3月23日起在昆明市、西安市、瀋陽市與福州市等多地開始接種。中華醫學會公共衛生分會名譽主任委員曾光表示,在不斷優化重大疾病防治策略、提升重大和基本公共衛生服務水平的工作思想指導下,13價肺炎球菌多糖結合疫苗的上市對保護嬰幼兒免受疫苗血清型侵襲性肺炎球菌疾病侵害有重要意義。

2017心指南項目啟動 心血管疾病合理用藥系列指南叢書完成出版

「2017年心血管疾病合理用藥指南宣貫項目」(心指南針項目)3月23日在北京啟動,並在會上發布了《血脂異常合理用藥指南》,標誌著《心血管疾病合理用藥系列指南叢書》(共6分冊)全部編寫完成並出版，其他5本分別為《高血壓合理用藥指南》《冠心病合理用藥指南》《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療的合理用藥指南》《心律失常合理用藥指南》《心力衰竭合理用藥指南》。

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3月23日發表在美國《科學》雜誌上的新研究稱，近三分之二的癌症基因突變可歸咎於健康細胞在分裂過程中發生的DNA（脫氧核糖核酸）複製隨機錯誤，而不是遺傳基因或環境因素。研究報告作者、約翰斯·霍普金斯大學腫瘤學教授貝爾特·福格爾斯坦表示，66%的突變由DNA複製隨機錯誤造成，即癌症基因突變是「壞運氣」的結果，29%可歸因於生活方式或環境因素，剩下的5%源於遺傳因素。

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作者：三甲醫院網（www.179e.com）
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