寶寶腹瀉、便秘，居然是因為輔食這種東西沒吃對！

前幾天丁媽的閨蜜求助，說自家娃自從添加輔食后就一直便秘，拉的時候還很艱難，增加喝水量和蔬菜水果泥，依舊沒有改善。

丁媽把娃的食譜拿到手，諮詢了營養師李靚莉，終於找到了答案：寶寶便秘，是因為有一種食物沒吃對。

啥食物？蔬菜？水果？

都不是，是脂肪吃得太少。

什麼？脂肪吃的少還會便秘？丁媽之大跌眼鏡，趕緊仔細請教，順便把輔食添加后，寶寶經常出現的便秘腹瀉問題都問了個遍。

輔食添加后的便秘難題

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我家寶寶自從開始添加輔食，就大便不穩定，之前母乳的時候每天都拉，現在都是幾天才一次，是便秘了么？

很多媽媽們對便秘的認識存在誤解。以為便便次數的減少就是便秘了。

其實加入輔食這類半固體或固體食物后，寶寶便便的性狀本身就會發生改變，最重要的改變就是次數減少，便便形狀由較稀的液體狀變成軟爛的固體狀。這是添加輔食后正常的排便變化，不用擔心這是便秘。

如果寶寶發生排便困難，每次排便憋得小臉通紅，每當想排便時都大哭大鬧，那的確可能是發生便秘了。

造成便秘的原因通常有三種：

1. 寶寶對輔食不耐受

輔食添加后發生便秘最大的原因，就是對新添加的輔食不耐受。

輔食添加的原則之一就是每次只新增一種食物，這樣如果寶寶對這種食物不耐受就可以比較方便簡單的認為造成寶寶不適的可能就是這種新增的食物。

應對辦法：

隔一段時間后再嘗試餵養這種食物，如果寶寶仍然不適那就暫時迴避這種食物。

2. 膳食纖維攝入不夠

膳食纖維可以促進腸道蠕動，缺乏時會導致腸道蠕動緩慢，排便困難。

應對辦法：

結合寶寶實際飲食情況，適合作為膳食纖維來源的輔食有：各種菌菇、豆類、水果和蔬菜。比如蘑菇、豌豆、帶籽水果（奇異果、火龍果、無花果、草莓）等。將這些食物適當加入寶寶的輔食中可以給寶寶提供豐富的膳食纖維，預防便秘。

3. 脂肪攝入不夠

就是丁媽朋友家娃的情況咯，是的，脂肪攝入不夠也會導致便秘的發生。

1 歲以內的寶寶以母乳或配方奶為主要能量來源，奶中含有豐富的脂肪，因此保證奶量是關鍵，不能因為加了輔食本末倒置。

1 歲后三餐成為寶寶主要的能量來源，有些寶寶的飲食以富含碳水化合物的食物為主，比如粥、軟飯、麵條、饅頭，缺乏富含脂肪的食物來源，就很有可能發生脂肪攝入不夠引起的便秘。

應對方法：

增加脂肪類食物配比，比如說奶和奶製品、肉類、雞蛋、堅果和食用油等。

4. 運動量不夠

雖然一歲以內的寶寶運動能力有限，但媽媽們可以幫助寶寶們做做被動操，讓寶寶趴著鍛煉抬頭、爬等動作，增加運動量，有助腸道蠕動，促進排便。

輔食添加后的腹瀉難題

我家娃每次吃輔食后，就會拉肚子？一天好幾次，有時吃啥拉啥，愁死人，是不是這個時候要停輔食呢？

寶寶吃了輔食后明顯腹瀉，最常見的原因同樣是對新添加的輔食不耐受。處理辦法和食物不耐受發生的便秘一樣，短暫迴避。

其他導致腹瀉的原因：

1. 消化不良型腹瀉

寶寶胃腸道功能尚不成熟，輔食攝入過多或過於油膩的脂肪類食物太多，也是引起腹瀉的常見原因。這類腹瀉稱為消化不良型腹瀉。

消化不良型腹瀉的寶寶，通常大便酸臭，可見未消化的食物顆粒或殘渣，大便量較多，且通常糞檢正常。這類消化不良型的腹瀉一般持續 2～3 天，暫停母乳或配方奶餵養可以縮短病程，但由於 1 歲內的寶寶以奶為主，通常停奶並不可行。

應對辦法：

不要空腹給寶寶餵奶，可以先吃些清淡易消化的輔食，比如米粉、稀粥、爛面、薯泥等后再少量餵奶。癥狀未消失前避免一切脂肪含量豐富的輔食。

2. 感染性腹瀉

感染性腹瀉分為病毒性腹瀉和細菌性腹瀉。

細菌性腹瀉的重要特點是起病急，恢復快。但是細菌性腹瀉並不是添加輔食后寶寶腹瀉的主要原因，絕大多數媽媽都會特別注意食材的新鮮和容器的乾淨。

對於寶寶來說比較常見的還是病毒性腹瀉，如諾如病毒和輪狀病毒。這兩種病毒引起的腹瀉通常是通過未清潔的手接觸給導致的。

應對方法：

如果懷疑寶寶是感染性腹瀉，媽媽們要及時帶寶寶去醫院就診，治療感染性腹瀉一般需要去醫院做糞便化驗來確診。

細菌性腹瀉可遵醫囑用抗生素縮短病程，但病毒性腹瀉並沒有特效藥，除了對症治療，只能靜待寶寶自己恢復。

腹瀉期間，最重要輔食安排原則是補充水分，預防脫水，包括水和富含水的食物，比如粥、爛面等，如果腹瀉次數很頻繁，可以考慮口服補液鹽快速補充水分和礦物質糾正脫水（不要自行調配）。

腹瀉頻率降低后（癥狀緩解），不要立刻恢復之前飲食，輔食以清淡易消化為主，避免油膩食物和甜食，富含優質蛋白的食物可以適量照常供應，比如瘦肉、魚蝦等。通常情況下不需要停止餵奶。

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