什麼情況下孩子發生高熱驚厥

許多孩子家長對「高熱驚厥」這一醫學名詞並不十分陌生，因為它是小兒最常見的急症。據統計，5歲以下的小兒中約2%-3%有過一次以上的高熱驚厥病史。驚厥俗稱抽風，是小兒大腦功能暫時發生紊亂的一種癥候。主要表現為突然意識不清，兩眼上吊或眼球固定向一側斜視，口吐白沫，面部青紫，四肢抽動，通常持續數分鐘后緩解。

引發小兒驚厥的原因很多，如各種腦炎、腦膜炎、癲癇、低鈣驚厥等，不同病因引起的驚厥後果也大不一樣。高熱驚厥是小兒最常見的驚厥原因，一般初次發作在半歲至五六歲之間，多見於患上呼吸道感染或其它傳染病的初期，患兒往往在體溫升至39度以上時突然發生驚厥，抽搐時間短暫，一般為數秒或幾分鐘，多數孩子在送往醫院的途中或到達急診室后發作已經停止，停止發作后很快清醒，缺乏神經系統的異常癥狀和體征，發作一周后做腦電圖檢查也無異常。

家長們最關心的是高熱驚厥會給孩子留下後遺症嗎？

一般來說，大多數孩子的預后良好，6歲以後不再發作。也不會留下任何神經系統後遺症。只有大約5%-15%的患兒遺留智力低下、癲癇、行為異常等神經功能障礙。若出現以下幾種情況可能預后不良：

1、初發年齡小：高熱驚厥在1歲以內，尤其在6個月內發作者，預后較差。因為這一時期小兒腦組織代謝旺盛。對氧的需要量相對較大，驚厥造成的缺氧性損害也就更為嚴重，容易因代償不全而影響神經系統功能。

2、發作次數和發熱的程度：次數越多，預后越差。反覆發作10次以上者，約半數可發展為癲癇。如果體溫不足38度即可引發驚厥，也是預后不良的表現。

3、發作持續時間：驚厥持續10分鐘以上可能因腦缺氧時間長造成神經細胞損害，持續30分鐘以上則半數遺留不同程度的神經功能障礙。

4、發作前神經系統狀態：如果高熱驚厥發作前已有神經系統異常往往預后較差。這類患兒中，約45%將遺留智力低下。