為什麼臍帶繞頸1圈比繞頸2圈更危險！

圍保科門診的候診室，經常遇到寶媽們交流學習；無意中聽到寶媽說胎寶寶臍繞頸的事情，其中一個寶媽說：「同小區的一個寶媽胎寶寶臍繞頸一周，順產失敗最後剖宮產的，自己有點擔心。」另一個寶媽回應，說胎寶寶臍繞頸兩周，不免擔心起來，有點同病相憐的感覺。

「你說，這好好的胎兒，怎麼就臍繞頸呢？」年輕的孕媽問。另一個孕媽回答說：「我網上查過，也諮詢過醫生，說是臍帶過長、胎寶寶小、羊水多、胎動頻繁有關。」「我覺得我家胎寶寶蠻安靜的啊？！」年齡稍長的孕媽說道：「這也沒準，醫生說臍繞頸在產科很常見，很多孕媽都有這情況，多數繞頸1-2周，還有少數一部分繞頸3周；繞頸松的對胎寶寶影響不大，就怕臍帶太短，胎寶寶缺氧。」年輕的孕媽下意思的用手摸摸肚子。

圍保科門診，經常會聽到孕媽之間交流心得。那麼年長的孕媽說的有道理嗎？其實，臍帶繞頸的危險不在於繞頸圈數的多少，而在於臍帶有多長。臍帶纏繞的圈數太多會影響胎兒血供、造成胎心改變、缺氧、窒息甚至死亡的風險。實際上是否危險關鍵因素不在於繞頸周數，而在於除去繞頸所剩的臍帶長度。有的胎寶寶只繞頸一周，但是臍帶長度相對過短，因臍帶相對縮短，臨產後會影響胎先露下降，出現臍疝、子宮內翻、胎盤早剝、臍帶斷裂並不少見，更危險會造成胎兒的窒息。

我們在接生的過程中遇到過這種危險的情況，正在分娩的孕婦胎心監測突然下降。正常胎心應該在120-160次。孕媽腹中的胎兒胎心短短几分鐘就從120降到90。陰道探查，發現孕婦出現了罕見的臍帶脫垂。正常分娩都是胎兒先出，然後臍帶、胎盤、但是臍帶脫垂的產婦是臍帶先產出，臍帶繞在脖子上，容易引起缺氧，短短几分鐘，就容易引起胎死腹中。這時候孕媽就不能順產，必需剖宮產。

事後發現，孕媽的臍帶就屬於短小型，雖然只是繞頸一周，但是勒的太緊，造成胎兒窒息，幸虧搶救及時，才避免一場悲劇。所以，孕媽B超檢查，發現臍帶繞頸也不要緊張，並非合併臍帶繞頸就意味著高危妊娠，只要加強注意，警惕臍帶繞頸對圍生兒的不良影響，加強產前、產時的胎兒監護，選擇正確的分娩方式就可以安全分娩。

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