這兩類病最容易被誤診，專家教你四招輕鬆辨別肩周炎和頸椎病

在臨床實踐中，頸椎病患者，尤其是神經根型頸椎病患者，當病理變化發生在頸椎第5節以下，可產生一側或雙側頸、肩部疼痛不適，而肩周炎癥狀嚴重的病人，疼痛也可放射到同側上臂，前臂及頸，枕部。由此，這兩類疾病最容易被混淆，就連有些醫生也避免不了犯錯誤。

因此，頸椎病和肩周炎的疼痛癥狀均有可能表現在頸、肩部位。那麼我們該如何區分這兩者呢?頸養頸椎治療儀專家盤點了以下四個方面幫助患者進行有效分析：

1、看臨床癥狀

頸椎病的頸肩部疼痛不適，如果是神經根性的，往往有觸電般的感覺，呈放射狀，同時伴有手指麻木，肢冷等壓神經根支配區皮膚感覺的異常改變。肩周炎的疼痛基本上局限於肩部，疼痛呈鈍痛或刀割樣痛，一般以夜間明顯。

2、看體征

頸椎病引起的頸肩部疼痛，一般在局部沒有壓痛點，有頸部疼痛和活動障礙，但肩部功能活動尚好，尤其是能夠做 肩關節 的外展，放置動作。肩周炎往往在肩部有明確的肌腱， 關節囊 等處的壓痛點，肩關節功能運動有明顯的受限表現，而頸部活動不受障礙。

3、看病史

頸椎病起病時通常是以頸枕部的不適為主，可能有頸部外傷和反覆落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛癥狀為主，病因可為肩部外傷或受涼等原因或病因不明。

4、看X線片

頸椎病病人在頸椎X線片上可有生理曲度的變化， 骨質增生 及椎間孔變小等徵象。肩周炎病人則除了可能有頸椎部老年性退行性變的表現之外，一般無明顯改變。

特別指出，因為兩者均為老年性疾病，故可同時存在。此外，由於頸脊神經根受到刺激或壓迫，會引起肩臂痛和肌肉 痙攣 ，從而產生 肩關節 活動受限，肩周軟組織粘連，也可導致肩周炎，通常稱其為「頸肩綜合征」。因此，在診斷上應更注意兩者的鑒別，以便將頸椎病和肩周炎兩者很好地區分開來。

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