嵌合型胚胎移植也能生出健康寶寶嗎？

本文由專業赴泰試管嬰兒的泰嘉運分享，試管就來泰嘉運。

嵌合型胚胎移植也能生出健康寶寶嗎？

前段時間在試管嬰兒圈內流行著一個詞：嵌合型胚胎，於是因此就有很多人來問泰嘉運，嵌合型胚胎是什麼？是不是不能移植了？如果移植了會怎麼樣？今天就來為大家講講嵌合型胚胎能不能移植，移植會怎麼樣。

什麼是嵌合型胚胎？

嵌合型胚胎是指：胚胎具有兩種或兩種以上的不同染色體核型的細胞系，是由於受精卵卵裂過程或胚胎髮育早期的細胞分裂過程中出現異常，造成一個胚胎中的部分細胞發生了染色體數目的異常。隨著胚胎植入前遺傳學診斷/篩查技術（PGD/PGS）的發展與運用，目前已可檢測出嵌合型胚胎以及嵌合比例（即胚胎染色體異常的程度）。嵌合型胚胎成為了除染色體正常與染色體完全異常的胚胎之外的第三種胚胎。

移植嵌合型胚胎也有機會臨床妊娠並獲健康活產

2015年11月，新英格蘭雜上發表的一篇文章指出，Fiorentino團隊對18名女性的體外受精胚胎檢查后發現沒有染色體完全正常的胚胎。最終，她們接受嵌合型胚胎移植后，並成功生育6個健康寶寶。除此之外，還有數個「移植嵌合型及非整倍體的胚胎，且最終發育成為健康的整倍體胎兒」的臨床案例的報道。

推測可能的原因為：第一，嵌合體胚胎在生長發育過程中，存在「自我修復」機制，仍然具有發育成為染色體核型正常的胚胎的潛能；第二，可能是由於非整倍體的細胞發育成為了臍帶、胎盤、胎膜部分，而整倍體的細胞發育成為了胎兒部分。這一發現為僅有嵌合胚胎的患者提供生育希望的同時，也對臨床如何處理嵌合胚胎提供了新的思路。

嵌合型胚胎到底是否可用於移植？

通常情況下，經PGD/PGS檢測，染色體正常的胚胎，被認為具有更高的發育潛能。雖然嵌合型胚胎存在發育成為染色體正常的健康的胎兒的可能，但是相對於染色體正常的胚胎而言，嵌合型胚胎仍具有較低的胚胎種植率及較高的自然流產率，且有研究表明，移植嵌合型胚胎成功與否取決於胚胎染色體異常的程度。

因此，目前臨床上仍將移植整倍體胚胎作為首選，僅對於無整倍體胚胎、僅有嵌合體胚胎的患者，進行遺傳諮詢及充分的風險告知后才考慮行嵌合型胚胎的移植。