【科普】關於嬰幼兒性早熟的常見原因

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嬰幼兒呈現第二性徵是非常困擾家長的一個問題，大多數表現為乳腺發育、陰毛早現、陰道流血等。陰毛早現的兒童如果同時伴有陰蒂肥大、生長加速等，應首先注意排除先天性腎上腺皮質增生症以及男性化腫瘤。而嬰幼兒乳腺發育則多見於乳腺早發育、McCune-Albright綜合征、外源性性早熟等。過去認為乳腺早發育是一種完全良性的情況，但目前認為乳腺早發育其實是不完全性性早熟的表現，約15％的患兒會發展成為真性性早熟。因此，對乳腺早發育的嬰幼兒必須定期隨訪，在隨訪過程中，若出現其他性徵發育、生長加速、骨齡超前、性激素水平升高等，則應及時評估和治療。McCune-Albright綜合征以皮膚咖啡斑、性早熟、多發性骨纖維發育不良為特點，部分患兒臨床表現不典型，該類患兒的性早熟多表現為：女孩5歲前出現乳腺發育，不規則或間歇出現陰道流血且與乳腺發育程度不相稱，生長速率相對正常，血雌激素水平增高而促性腺激素水平低下；GnRH刺激

試驗LH反應低下。外源性性早熟是由於攝入外源性雌激素引起的外周性性早熟，可發生女孩或男孩乳房發育，伴有乳頭、乳暈、外生殖器色素沉著，女孩呈現陰道分泌物增多，甚至陰道出血。部分患兒可追問出明確的誤服含雌激素的藥物、食物或接觸含雌激素的化妝品等病史。多在脫離雌激素作用后數月乳房發育及色素沉著逐漸消退。但隨病程進展，部分外周性性早熟女孩也可轉化為中樞性性早熟。（選自：《健康大百科——兒童常見病防治篇》）

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