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二胎媽媽想殺了孩子!專家列出的癥狀清單,你敢不敢也對照一下

二胎媽媽想殺了孩子!專家列出的癥狀清單,你敢不敢也對照一下

4月7日·世界衛生日,今年的主題是聚焦抑鬱症。這個潛伏在世間的隱形殺手,以悄無聲息的姿態吞噬每一位患者的求生意志。

據2017年2月3日,世界衛生組織(WHO)官方網站發布數據,全球範圍內約有4.3%的人罹患抑鬱症,患者數已達3.22億,2005年至2015年間患者數量增加了18.4%。發病風險最高的三個群體為年輕人群、孕婦/產後婦女及老年人。

超過1億人有精神疾病,抑鬱症患者約2600萬人。抑鬱症發病率高達7%左右,三分之二的患者為女性。其中有10%至15%的患者最終可能選擇自殺,抑鬱症患者的自殺率比一般人群要高出20倍。抑鬱症導致的自殺行為是15歲至29歲人群死亡的第二大原因。

他們都疑似因抑鬱症選擇結束生命……

△歌手、演員張國榮

歌手、演員喬任梁

歌手陳琳

什麼是抑鬱症?

抑鬱症是一種常見的精神疾患,以顯著而持久的心境低落為主要臨床癥狀,且心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉從悶悶不樂到悲痛欲絕、自卑抑鬱甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為。

也可伴有以下癥狀中若干種:喪失活力;食慾改變;睡眠增多或減少;焦慮;注意力減退;優柔寡斷;焦躁不安;自覺無用、內疚或絕望,以及產生自殘或自殺的想法。

同時,世衛組織確認了抑鬱症與其他非傳染性紊亂和疾病之間的緊密聯繫。抑鬱症將增加藥物使用障礙以及糖尿病和心臟病一類疾病的風險,反之亦然,這意味著有其他這些癥狀的人,患抑鬱症的風險更高。

抑鬱症的發病原因:

生理-心理-社會共同作用

1.遺傳因素

親屬同病率遠高於一般人群,血緣關係越近發病率越高。

2.生理因素

青春期、更年期等激素波動的階段,更容易出現情緒問題,因為大腦器質性疾病導致腦功能失調,神經遞質分泌紊亂,情緒易出現較大波動。軀體其他疾病如癌症、長期慢性病等給患者的心理負擔較重,容易導致出現失眠、抑鬱等心理問題。

3.外界環境

重大的災難性事件如地震,洪水等,社會環境如社會節奏緊張、工作壓力等。這些急性或慢性的負性事件往往導致人的過度應激,精神狀態出現問題,引發抑鬱症。

4.心理因素

一般來說性格外向活潑,抗壓能力強,成長於健康家庭的人心理更健康。多愁善感,性格內向拘謹,早年經歷過創傷的人更容易出現心理問題。

最近幾年,產後抑鬱一步步走進了我們的視野,浙醫二院精神科主治醫師禹華良就同我們分享了他最近接診的一起產後抑鬱症病例。

「活著有什麼意思。」這是阿文(化名)最常說的一句話。

阿文,30多歲,二胎媽媽,大兒子已經上國小,小兒子剛半歲,生活本該幸福美滿,她卻一點也高興不起來。

前天,阿文獨自一人走進浙醫二院精神衛生科禹華良醫師的診室,沒說幾句就開始掉眼淚。生活像一張巨大的網,她已喘不過氣——丈夫對她不夠關心;婆媳矛盾沉積已久;老大對二胎的出生懷有敵意,經常和她鬧小彆扭;自己帶孩子非常辛苦……她感覺生活沒有了激情,全心身投入在照顧小孩的瑣事當中,失去了人生的意義。

問診期間,她至少有5次不停地流淚,一直念叨著「活下去沒有意義」。夜深人靜的時候,所有人都進入夢鄉,她卻輾轉反側,有時還會莫名其妙地哭泣,最近食慾也下降了,什麼都吃不下,一下子輕了好幾斤。

除了抱怨,阿文也在深深自責著。「我覺得孩子來到這個世界上其實是個累贅,也是來受罪的。」她甚至有一種想殺死孩子的衝動,並想在殺死孩子之後自己再自殺。

從阿文的描述中,禹華良判斷她已經患了抑鬱症,並且程度不輕,需要進行藥物干預,同時有監護人進行監護,可阿文本人卻因在哺乳期對用藥有顧慮,說要回去和家人商量一下再做決定。

「類似的情形在我的接診中不少見,很多情緒不佳的來訪者,往往忽略自己的精神狀態,而周邊的家人也沒有引起足夠的重視,所以經常會看到報道:哪裡又有人跳樓了,哪裡有人自殺了等等。」禹華良表示,社會對抑鬱症的認識還遠遠不足。

無獨有偶,35歲的新手媽媽曉夢,因為孩子嗆奶,自責到用刀砍破左右手腕,發泄對自己的不滿。

曉夢今年35歲,剛剛迎來自己的第一個孩子。但第一次餵奶的時候,曉夢就遇到一個小意外,寶寶不小心嗆奶了,咳了好一會。家裡的老人就有點不樂意,覺得她沒有經驗,不會帶小孩。天性敏感的曉夢也開始自責,覺得對不起寶寶和家人。

那次之後,曉夢開始失眠,整夜都合不上眼。一開始,她以為是帶孩子太辛苦導致的,沒有放在心上。但後來,她的精神狀況越來越糟糕,才到當地醫院就診。

醫院診斷曉夢已經患上抑鬱症,建議她停止給孩子餵奶。但曉夢和家人都心疼寶寶,覺得母乳餵養對寶寶更好,捨不得寶寶喝奶粉,所以沒有採納醫生的建議。

前幾天,曉夢在餵奶的時候,寶寶又不小心嗆奶了。這一次,她對自己的厭惡和不滿到達了頂峰。衝動之下,她衝到廚房,拿起菜刀砍自己的左右手腕,鮮血頓時不停湧出來……幸好家人及時發現,馬上將她送到浙江省立同德醫院搶救。包紮、止血、縫合后,曉夢脫離了危險。

抑鬱症呈「三高三低」特徵

家人和社會要給予關心和支持

禹華良介紹,目前,抑鬱症現狀呈現「三高三低」特徵:即高發病率、高複發率、高自殺率;低知曉率、低就診率、低治療率。

「各類精神疾病患者人數在1億人以上,但公眾對精神疾病的知曉率不足5成,就診率更低。90%左右的抑鬱症患者沒有意識到自己可能患有抑鬱症並及時就醫,抑鬱障礙患者從未就醫者高達62.9%。」

有調查數據表明,正在治療的抑鬱症患者中有30%多的人是在綜合醫院各個不同科室治療,真正到精神科專科醫院或綜合醫院精神科治療的還不足10%。不選精神專科進行治療的一個重要原因就是怕被別人當成精神病。

此外,抑鬱症複發率非常高,大概25%-40%的患者在發病後兩年內複發,60%的患者在五年內複發。複發的原因很多,部分原因和患者不能堅持治療有很大關係。

由於歷史文化和對疾病本質認識的原因,公眾對抑鬱症往往持排斥態度。患者害怕周圍的人知道病情后歧視自己,有些患者吃藥偷偷摸摸甚至擅自中斷治療。禹華良表示,實際上,抑鬱症像高血壓等身體疾病一樣普通,這類疾病的病因很大一部分來自於大腦神經遞質的功能失調,外界(主要是心理壓力)的影響往往是誘發因素。

「很多人卻認為抑鬱症完全是壓力造成的,忽略了大腦出毛病這個事實。其實是不對的。」禹華良說,抑鬱症患者的大腦中,某些神經系統的活性會發生改變。5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺,可以幫助大腦保證認知能力和穩定情緒,而在抑鬱症患者體內,它們的含量往往低於常人。服用抗抑鬱葯物,可以幫助人體增加這些物質的濃度或活性。

更重要的是,家人和社會要給予關心和支持,負責監護,幫助抑鬱症患者渡過難關。

我有抑鬱症嗎?

了解了什麼是抑鬱症后,很多朋友會對號入座。其實,你可以通過下面這個簡單的PHQ-9抑鬱篩查量表,對兩周內出現以下癥狀的頻率來進行自評。

評分標準:

0~4分:沒有抑鬱

5~9分:輕微抑鬱

10~14分:可能中度抑鬱

15~19分:可能中重度抑鬱

20~27分:可能重度抑鬱

如果上述的自評量表提示您有中度程度以上的抑鬱,請引起重視,同時也不要慌張,不要自己給自己「診斷」,抑鬱症往往不是單一因素導致的,其有嚴格的診斷標準如DSM-5,ICD-10等,這時需要及時尋求專業的心理醫生進行診斷和治療。

得了抑鬱症該如何治療?

1.藥物治療

治療抑鬱症首選藥物治療。抑鬱症有一定的生物學基礎,跟大腦中神經遞質的紊亂關係密切,因此患者要正確認識抑鬱症,它是一種疾病,不要存在病恥感,接受正規治療,遵醫囑,不要隨便停葯,以免複發。

2.心理治療

心理治療是抑鬱症的主要輔助手段,心理治療師通過專業治療技術,幫助患者探索疾病的潛在心理因素,使患者對疾病和自己有更深的認識,能夠發現潛能,促進自我成長,對疾病的預後有很大的幫助。

學會傾訴,合理髮泄情緒;進行體育鍛煉,增加多巴胺的釋放;培養興趣愛好,轉移注意力,積極看待生活。

關於抑鬱症,這些你或許想知道

愛瘋狂追劇、吃高脂食物都與抑鬱有關

巴西聖保羅聯邦大學發表在《英國藥理學期刊》上的一項新研究發現:食用高脂肪食物與焦慮症和抑鬱症等精神疾病之間存在著一定聯繫。

南京市中西醫結合醫院內分泌科主任張永文介紹說,流行病學數據表明,至少有1/3的糖尿病患者會出現相關抑鬱障礙,而抑鬱症患者糖尿病風險會增加37%。

此外,美國得克薩斯大學奧斯汀分校的一項新研究提示,馬拉松式的追劇行為,顯示追劇者可能處於孤獨、抑鬱的心理狀態。專家介紹說,有的人明知不該把大量時間耗在電視劇上,但就是無法控制自己。這也說明越是瘋狂追劇的人,自制力越差。

保證睡眠、多吃果蔬

常說謝謝也能趕走抑鬱

一項新研究指出,睡眠時間短且入睡時間晚的人出現的負面想法,比睡眠時間足且早睡的人來得多。南京市中西醫結合醫院治未病中心失眠門診中醫博士楊曉輝介紹,抑鬱症往往伴隨失眠,失眠的嚴重程度與抑鬱症嚴重程度有直接關係。

而紐西蘭奧塔哥大學的一項新研究成果表明:食用大量果蔬與生活幸福感提高之間存在關聯。南京市中西醫結合醫院食療專家王東旭副主任中醫師介紹,果蔬中含有大量的維生素C,對多巴胺的生成起到了重要作用;而多巴胺這種神經遞質有助於提升情緒。此外,果蔬中含有的抗氧化劑能減輕身體炎症,防止抑鬱情緒的產生。

此外,發表於《性格與個體差異》雜誌上的一項研究發現,把「謝謝」掛在嘴邊可以幫你趕走抑鬱。美國休斯敦大學、得克薩斯大學和賓夕法尼亞州立大學研究人員給352名志願者進行性格測試后發現,心存感激的人認知重評能力較強,也就是說,他們善於從更積極的方面來看待困境。

在線君建議,

對自己身邊的家人和朋友要多一份關愛,

對自己也要多一份寬容。

隨手點個zan,希望健康和快樂常相伴!

周末來啦,壞心情走開!

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