類風濕關節炎各種檢查啥意義？

診斷性指標

診斷性指標主要是判斷您是不是得了「類風濕關節炎」，主要的指標包括類風濕因子（RF），抗環瓜氨酸抗體（抗CCP），抗波形蛋白抗體（抗MCV），和抗角蛋白抗體（AKA）四種。一旦這四種抗體中一種或幾種都是陽性的時候，就需要懷疑或警惕是否得了類風濕關節炎（當然還需要結合臨床癥狀和其他檢驗項目來看）。這些項目僅僅說明您是否患了類風濕關節炎，但和疾病活動度往往關係不大，患者朋友並不要指望這些指標「轉陰」（這往往是很困難的），也並不需要定期複查這些項目，因為它的陽性，往往會跟著您一輩子。

順便說一句，很多患者朋友喜歡盯著「類風濕因子」看，是高了？還是低了？追問醫生「降了沒有？」，其實這是沒有必要的，因為他的意義遠遠沒有後文提到的「血沉」、「C反應蛋白」高。

活動性指標

一般確診了「類風濕關節炎」，就需要進行治療，治療的目標是降低疾病活動度，減少炎症反應，從而減少關節破壞。血液中的「血沉」、「C反應蛋白」兩項指標，可以反應疾病活動度的指標，了解這兩個指標就可以指導醫生更好的進行治療，加減用藥。這兩項指標，需要定期複查及檢測。

安全性指標

安全性指標主要是指血常規（白細胞、血小板等）及肝腎功能（谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、肌酐等），這是由於治療類風濕關節炎的藥物都可能會造成血液系統損害，或肝腎功能損傷。雖然僅有一小部分患者會出現明顯的不良反應，但很可惜的是，醫生無法預知是誰，或是在什麼時候出現這些不良反應。所以這些項目必須定期檢測，這也是類風濕關節炎治療中最為重要的一環。我們推薦開始用藥2周內複查一次，等服藥時間長了最長可以3個月複查一次。

伴隨疾病指標

什麼叫伴隨症指標？說的是類風濕關節炎有時候會存在伴發疾病，如乾燥綜合征這個病就特別容易和類風濕關節炎合併存在，這時就需要篩查ANA抗體譜、ANA定量等以期早期發現。除此之外，類風濕關節炎治療需要排查肝炎、結核等感染病，不然用藥會有風險，所以醫生在用藥前也往往會篩查乙肝、結核這些問題。

總的來說，類風濕關節炎是一個慢性疾病，目前已經可以做到可控可治。但這需要有條不紊的定期隨診，定期複查，雖然有時候這很繁瑣，但帶來的收益同樣很大！