乳腺增生為什麼會疼？乳房疼痛都有哪幾種？

女性乳房疼痛是最常見的問題，但由於癥狀不具特異性且可能性又太多，所以給患者及醫生帶來很多困擾。儘管這一類疼痛與周期性內分泌變化有關，多數是生理性的，但人們對乳房疼痛的恐懼，常常使人心煩意亂而影響到日常生活和工作。

現在，很多女性在感覺到乳房有脹痛或者腫塊的時候，很容易就認為自己發生乳腺增生了。乳腺增生會伴有疼痛感，已經是眾多女性的普遍認知，那這種疼痛感是怎麼產生的呢？

典型的乳腺增生疼痛，是在月經前一周開始，隨後逐日加重，月經一來潮乳房疼痛即慢慢緩解。下次月經前，周而復始地再次出現乳房疼痛。疼痛亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射，有些則表現為乳頭疼痛或癢；疼痛可隨情緒變化而波動。這種與月經周期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現的主要特點。

疼痛的周期性的變化，與女性雌激素、孕激素周期變化有關。乳房疼痛的機理是因為雌激素增高，乳腺組織與乳腺管系統增生，並有組織內水鈉瀦留，從而引起乳房局部疼痛。

女性在不同時期，由於生理變化和疾病等諸多原因，都可能引起乳房疼痛，女性常見的乳房疼痛主要分為以下幾種。

【1】青春期乳房脹痛。一般發生在9-13歲，這是女性出現最早的乳房疼痛。這時女性乳房開始發育。先是乳頭隆起，乳房組織內出現約豌豆到蠶豆大的圓形硬結，有輕微的脹痛感。初潮后，隨著青春期乳房發育成熟而自行消退。

【2】乳腺增生病。乳腺增生是一種非炎症、非腫瘤的腺內組織增生，表現為乳房腫塊和乳房脹痛，脹痛的輕重不一，常是周期性的，於月經來潮前或兩次月經中間期開始顯著，月經來潮后消退。

【3】性生活后乳房脹痛。性慾淡漠或性生活不和諧的女性，因為達不到性滿足，乳房的充血、脹大會不易消退或消退不完全，而持續性充血會使乳房發脹、疼痛。

【4】孕期乳房脹痛。有一些女性懷孕后40天左右，由於胎盤、絨毛膜分泌大量雌激素和孕激素，會使乳腺增生、乳房增大而引起乳房脹痛不適感，嚴重的可能持續到整個孕期。

【5】產後乳房疼痛。女性臨產後3-7天，常可出現雙乳脹滿、硬結、疼痛。這主要是乳腺淋巴液儲留、靜脈充盈和間質水腫以及乳腺導管不暢所致。一般在乳汁暢流后，痛感多能消退。

【6】人流后乳房脹痛。人工流產後，有些女性乳房脹痛並能觸及腫塊。這是由子妊娠突然中斷，激素水平急驟下降，使剛剛發育的乳腺突然停止生長，造成乳腺腫塊及乳房疼痛，多在1-2個月後逐漸好轉。

【7】急性乳腺炎。急性乳腺炎是乳房的急性化膿性感染，主要發生於哺乳期，多見於初產婦，與乳汁淤積、不注意乳房衛生及乳房破損有關，表現為畏寒、發熱、乳房紅腫脹痛較重，且常伴有壓痛，嚴重者形成膿腫。

【8】慢性乳腺炎。慢性乳腺炎是較少見的一種乳房脹痛，多發生於中老年女性，與受到損傷后感染有關，疼痛較輕。

【9】經前期乳房脹痛。有半數以上女性來月經前，會雙乳脹痛。輕者乳房脹痛、發硬、壓痛;重者在乳房受到輕微震動或碰撞便會脹痛難忍，原有的顆粒狀或結節感更加明顯。這是由於經前體內雌激素水平增高、乳腺增生、乳腺組織水腫等引起的。月經來潮后，雌激素水平下降，生理變化消失，乳房脹痛會隨之解除。

【10】乳房纖維腺瘤。乳房纖維腺瘤是中、青年女性常發生的良性腫瘤，主要表現為乳房腫塊，或在月經來潮前或初期有局部脹痛。