3 分鐘學會胰島素劑量計算

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糖尿病是內分泌科室最主要的疾病之一，胰島素治療是每位內分泌科醫生必備的能力。

而內分泌科一大高技能就是要精準控制量。這個量不僅包括血糖、血磷、血鈣等值，也涵蓋使用藥物劑量的精準把控，胰島素就是這之中要求極為高的一個。

為此，特為大家奉上簡明扼要的劑量計算要點。

1. 根據體重估計

一般從小劑量開始，0.3-0.4U/kg。

每日胰島素生理分泌量為 40-50U，故中型病例可開始使用 4－10U；重型病例 16－20U。用法為餐前 30 min 皮下注射，一日 3 次。

每 2 g 糖用 1U 胰島素。

血糖計算公式：

胰島素用量 =（血糖 mmol/L-5.6 mmol/L）×0.6 公斤體重÷11.1。

例，患者體重 60 kg，血糖為 11.2 mmol/L，那麼應補充胰島素用量 =（11.2-5.6）×0.6×60÷11.1 = 18U。

注，此只是大約估計。應分 2-3 次使用，首次劑量為總量 1/3-1/2。

5. 三餐胰島素量一般早＞晚＞中

6. 每次胰島素劑量調整，應小於原劑量的 20%

應觀察 3-4 天後再進行調整，老年患者一般每 3-6 天調整一次劑量。