家有病毒性肝炎病人怎麼過日子？

皇城國醫徐光福

原創 北中醫徐光福教授 皇城國醫

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北京中醫藥大學附屬東直門醫院感染疾病科主任 教授 主任醫師 博士后

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病毒性肝炎，按照傳染病防治法的規定，有甲，乙，丙，丁，戊一共五種。

其中，甲型，戊型兩種是經由消化道糞口途徑傳播的，也就是病毒經糞便排出到環境中，經歷過各種過程后，病毒沒死，然後又污染了食物和飲水，人類吃進未經消毒的食物和水，導致感染。

人類感染后，有一段時間的潛伏期，不發病，或者，絕大部分人不發病，比如甲肝，從其自然感染歷史數據來看，感染500-600人，大約只有一個人發病，那麼這個人發病之前，和其他那些不發病的人，感染之後兩周-一個月之內，身體即使能完全抗住這個病毒，並能消滅病毒而痊癒的話，也會在這段時間從大便中排出病毒，污染環境。

所以，對於經由消化道糞口途徑傳播的病毒性肝炎，進行「消化道隔離」，才是有一定意義的。

這個消化道隔離措施，包括分餐，病人食具單獨消毒，病人不接觸家裡公用水龍頭和其他公用設施，病人排泄物加消毒劑處理消毒后才能向環境中排出，病人內衣也要消毒等，基本上一旦採取這措施，病人在家裡和環境中，就沒法存活了，只能去傳染病院住院隔離治療。

所以，現在國家就是這麼處理的，國家在公立醫院二級以上都成立了感染疾病科，下設立腸道門診和肝炎門診，一旦發現此類腸道傳播的傳染病患者，就是該隔離就隔離，該治療就治療。

但說實話，病人家屬就是想在家裡搞，也達不到一般效果的，因為家裡的設備，不是傳染病醫院那種設計，白費心機，還造成病人心理壓抑，如果家裡有這種病人，就趕緊送到傳染病醫院住院好了，等恢復后回到家中，就跟正常人一樣過日子，就行。

再說乙肝和丙肝，以及依賴乙肝感染才能感染的丁肝，都是經過血液途徑和性途徑傳播的，不合規矩的鄉村鎮市場拔牙，紋身，扎耳朵眼，裝睫毛，吸毒共用注射器等，那麼在家裡，夫妻之間的性途徑無法杜絕，會造成傳染，但由於正常成年人具備一定的免疫力，就分兩種情況：1一種是一方有病，另外一方也被感染了；2是一方有病，但另外一方未被感染，或者有免疫力了，但沒打過疫苗，這是自然感染產生了抵抗力。現在條件好了，產生了第三種情況，就是一旦發現感染了，對方馬上注射了疫苗，產生了抵抗力，或者孩子都按照國家計劃免疫，接種了乙肝疫苗，以後就不怕感染了。就算接觸到病人的血液和體液，也不可能感染，因為有抵抗力了，這個抵抗力，就是乙肝表面抗體，抗HBsAg，在醫院的乙肝五項化驗中，有這項。

所以，注射疫苗是最好的辦法。其他在家裡，對於一個經過血液和性途徑傳播的傳染病，採取消化道隔離那一套措施，不但達不到預防感染的效果，還給病人心理造成了巨大壓力，影響了疾病的平穩控制和痊癒過程，萬萬要不得！

即使在未注射疫苗之前，或者已經注射疫苗但未能產生抗體之前，搞這些，也達不到預防感染的效果！所以，乾脆就不要搞啦！

至於丙肝，由於現在還沒有疫苗可以注射，就只好採取一些措施，避免未感染的人，接觸到病人或病毒攜帶者的血液和體液，夫妻之間過生活，帶安全套。一般交往避免高危的性行為方式，不要接觸毒品，不要交損友，甚至不要到曖昧場所去，潔身自好，精神上的防線最為重要。

但丙肝患者家屬在家裡搞消化道隔離，也是完全沒有正向的意義的，還給病人心理造成了很大壓力，實在是不妥之極！趕緊停止吧！