如何判斷我的寶寶是不是得了「自閉症」？

有些媽媽看到孩子不願與人交流，就憂心忡忡，擔心自己的寶寶得了自閉症；而有些家長明顯感覺到孩子表現異常，卻疏忽大意，不願意帶寶寶去醫院就診。

今天是世界孤獨症日，豆苗媽（ID：yimiaobaoapp）轉載了廣州和睦家醫療總監夏凱莉醫生這篇文章，希望增加家長們對自閉症的了解，不要隨便誤判孩子患上「自閉症」，也不要諱疾忌醫耽誤了早期干預的最佳時機。

作為一名兒科醫生，我發現孤獨症兒童通常在2-3歲后才因其怪異表現被父母帶來就診，這會不會晚了些？如果早期發現會不會給孩子帶來改變？

什麼是孤獨症？

孤獨症，俗稱自閉症，這些孩子因為不願和人交流，活在自己的世界里，不像爸爸媽媽生的孩子，所以被稱為「星星的孩子」，他們長大后缺乏社會交往能力，甚至無法自立。

孤獨症的癥狀表現

孤獨症主要表現為三大類核心癥狀，即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重複的行為方式，這裡簡單介紹一些典型表現。

1. 社會交往障礙

在嬰兒期，患兒迴避目光接觸，對人的聲音缺乏興趣和反應，沒有期待被抱起的姿勢，或抱起時身體僵硬、不願與人貼近。

在幼兒期，患兒仍迴避目光接觸，呼之常無反應，對父母不產生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會以適當的方式與同齡兒童交往，不能與同齡兒童建立夥伴關係，不會與他人分享快樂，遇到不愉快或受到傷害時也不會向他人尋求安慰。

學齡期后，隨著年齡增長及病情改善，患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情，但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為。成年後，患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能，不能建立戀愛關係和結婚。

2. 交流障礙

非言語交流障礙

患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人的手走向他想要的東西，不過表情通常顯得比較漠然，很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的意願。

言語交流障礙

患兒語言理解力不同程度受損；言語發育遲緩或不發育，患兒常常存在模仿言語、刻板重複言語，部分患兒雖然會背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語進行交流，且不會提出話題、維持話題或僅靠刻板重複的短語進行交談，糾纏於同一話題。

3. 興趣狹窄及刻板重複的行為方式

患兒對一般兒童所喜愛的玩具和遊戲缺乏興趣，而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉的東西。行為方式也很刻板，如：常用同一種方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出門非要走同一條路線，長時間內只吃少數幾種食物等。並常會出現刻板重複的動作和奇特怪異的行為，如：重複蹦跳、將手放在眼前凝視或用腳尖走路等。

孤獨症的早期干預非常重要

研究發現，開始於兩歲以內的早期干預可以顯著改善孤獨症的預后。目前，包括美國在內的發達國家在孤獨症確診方面都存在一定的困難或拖延，因此，美國兒科學會明確指出，對於在一歲左右存在孤獨症可疑危險因素的兒童都應該給予干預。

經驗豐富的兒童心理專家可以在寶寶12-18個月大的時候診斷出自閉症。早期診斷可以幫助早期干預，而早期干預可有效緩解自閉症以及自閉症對生活的影響。現階段10-20%的自閉症可以治癒。（這個治癒率是指小的時候符合自閉症的診斷，但是經過早期有效的干預后不再符合自閉症的診斷標準了，這些人可以完全融入社會，甚至有一己之長，但其中的可能會有一些性格上的問題，如：內向，不善言辭，喜愛獨處等等）

疑似患兒的父母應該怎麼辦

如果發現孩子有疑似癥狀，請父母儘快帶寶寶到專業醫院就診，以確保孤獨症兒童或者懷疑孤獨症的嬰兒獲得早期診斷，並開始積極有效的早期干預和訓練。目前來看，這是挽救孤獨症寶貝們唯一有效的方法。

豆苗媽的話：願每個來自「星星的孩子」都早日恢復健康，找到屬於自己的「藍天」！