醫保、醫療、醫藥如何「三醫聯動」？

近日，人力資源社會保障部、財政部等部門聯合印發《關於開展公立醫院薪酬制度改革試點工作的指導意見》，要求完善公立醫院薪酬制度，調動醫務人員的積極性、主動性、創造性。

目前，上海、湖南、四川等地已經出台相應的改革措施，提高診療費用，鼓勵多勞多得，一些醫院的醫生收入有所提高。一些地方還將醫療費用調整納入醫保報銷範圍，避免增加患者負擔。

部分葯價虛高、醫療費用不合理增長，長期以來為基層群眾所詬病。藥品流通環節多，流通秩序亂，腐蝕了醫生隊伍，誘導了大處方、開貴葯，推高了藥品價格，給國家、社會和個人造成很大損失。針對這些突出問題，出台「兩票制」改革，目的就是凈化藥品流通市場環境、規範藥品流通秩序、減少藥品流通環節。

新一輪醫改，使醫療服務的可及性明顯提升。統計顯示，全國有超過一半的縣開展了基層首診試點，縣域內就診率達八成以上，80％的居民15分鐘能夠到達醫療機構，12大類45項國家基本公共衛生服務項目實施，覆蓋居民生命全過程。然而，不容忽視的是，大醫院「一號難求」、小診所「門可羅雀」，基層群眾看病出現「冷熱不均」。

統計顯示，在全民醫保制度基本建立的情況下，基本醫保參保率固定在95％以上，覆蓋人口超過13億人，城鄉居民大病保險全面推開。而作為管理醫保的重要抓手，醫保基金「跑冒滴漏」時有發生。

沒有全民健康，就沒有全面小康。有專家認為，啃下醫改「硬骨頭」，需要打出「組合拳」。只有做好「三醫」聯動改革，才能在涉入深水、爬坡過坎的攻堅期，下好助力健康、普惠民生的這盤大棋。

勞動學會副會長蘇海南對此作出分析與解讀。