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【理論】《醫學三字經》的科普內涵研究(上)

【理論】《醫學三字經》的科普內涵研究(上)

《醫學三字經》的科普內涵研究

(上)

楊松陳紅梅

據《中華人民共和國科學技術普及法》的定義,科普是科普主體採取公眾易於理解、接受的方式向受眾普及科學技術知識的活動[1]。科普圖書以其通俗易懂、科學實用成為公眾易於接受的主要科普形式之一。

章道義等人主編的《科普創作概論》一書認為:科普作品的創作目的是普及科學知識,內容要科學性、準確性、全面性兼備,語言需通俗易懂,並通過各種普及途徑將所承載的科學知識傳播到社會有關方面,普及科學知識的同時培養人才,推動大眾科學知識教育[2]。

傳統中醫是否產生過現代意義上的科普作品?本文以清朝中後期陳修園的《醫學三字經》為研究對象,就其創作目的、內容特點、受眾對象及範圍、普及教育情況等進行討論,以窺該書的科普內涵。

1

《醫學三字經》

為醫者入門而作

據《時方歌括·小引》記載:陳修園曾供職於保陽(今河北保定)縣令,在職期間,恰逢夏季洪災,他奉命賑災救民,因積勞成疾,卧病不起,許多醫生都無法醫治。一天半夜,他神智稍微清醒,自己開方抓藥服用后,病居然好了。洪災過後瘟疫流行,許多病人需要醫治,陳修園因自己生病求醫的經歷,深感醫術高超、正確用藥的重要性,即「醫者,生人之術也,一有所誤,即為殺人」

[3]927。

於是,他結合多位著名醫家的學說,加上自己的臨症感悟,以歌括韻文的形式出版《時方歌括》,為涉醫不深的人提供治療疾病的正確方法,並引導他們漸次進入醫道。

在這種理念指導下,陳修園創作了大量流傳廣泛而持久的韻文歌括醫書,1804年刊行的《醫學三字經》就是其中最具代表性的著作。該書以仲景之法為準繩,三字為句,通俗押韻,朗朗上口,便於初學之人。

就《醫學三字經》的創作目的,陳修園自己在《醫學三字經·小引》中說:「學醫之始,未定先授何書,如大海茫茫,錯認半字『羅經』,便入牛鬼蛇神之域。」

[3]811

其在《醫學三字經·凡例》中更是闡明了入門的重要性,即「入門正則始終皆正,入門錯則始終皆錯。是書闡明聖法,為入門之准。」[3]812可見,《醫學三字經》是為學醫之初的人正確入門而作。

學醫之初的人擁有的醫學知識與普通大眾相差無幾,因此該書也適合普通大眾閱讀,不失為一部普及正確醫學知識的入門讀物。

2

《醫學三字經》內容特點

科普圖書有自身的特性。據前人研究,中醫科普圖書應融「科學性、準確性、全面性、實用性、通俗性、趣味性等『六性』於一體。」

[4]

基於《醫學三字經》的內容分析,我們認為它具有以下特點。2.1科學性與準確性《醫學三字經》「論證治法,悉尊古訓,絕無臆說浮談。」

[3]812

其內容集合諸家名言精粹,書中選方診療等內容大多來源於臨床實踐,中肯切用。

以消渴病為例,陳修園在《醫學三字經》中說:「有脾不能為胃行其津液,肺不能通調水道,而為消渴者。人但知以清涼葯治消渴者,而不知脾喜燥而肺惡寒」[3]833,主張以燥脾之葯治之,水液上升而不渴。同時還分享其經驗:「余每用理中湯倍白朮加瓜蔞根,神效。」[3]833經現代臨床驗證,《醫學三字經》中所載湯方如腎氣丸、六味丸等,在治療消渴病時有著顯著療效;經現代藥理研究證實,湯方中的藥物,如白朮、人蔘、茯苓、澤瀉、元參等,均有降血糖的作用,並在「消渴」類糖尿病的臨床治療中得到廣泛運用[5]。北京四大名醫之一的施今墨借鑒《醫學三字經》用蒼朮、元參治療「消渴病」,療效頗佳[6]。所以,《醫學三字經》所載消渴病的知識準確、科學、有效。《醫學三字經》中所載其他醫學知識也有類似特點,如:治療「癃閉」云:「點滴無,名癃閉」,治療方法為:「氣道調,江河決,上竅開,下竅泄,外竅通,水源鑿,分利多,錯便錯。」[3]830從調理氣機著手,氣機順則水道通,這種治療方法也是科學而有效的。

總之,就今天看來《醫學三字經》所載醫學知識主要是科學、準確而有效的。

2.2全面性與實用性

《醫學三字經》共分為四卷,卷一、卷二是醫學源流、中醫基礎理論及臨床各科常見病證,卷三、卷四是所列各種病證的方葯,書末附有陰陽、臟腑、四診、運氣等內容,其內容涵蓋的面較廣。以內科雜病為例,書中歷述了中風、虛癆、咳嗽、瘧疾、痢症、心腹痛、胸痹、隔食反胃、氣喘、血症、水腫等11種病症,涵蓋的內容相當於一部簡要的「中醫內科」書。

《醫學三字經》不僅內容全面,其實用性也較強,如在治療心腹諸痛的病症時,它首先明確指出,應按疼痛的性質「辨虛實,明輕重」以別諸痛[3]821,然後對這些不同的痛症一一列出治療時常用的方劑,這樣便於讀書之人辨症選方。又如關於《醫學三字經》中治療泄瀉的藥方「胃苓散」,不僅附註「胃苓散」的功效,在卷三方劑中還附註「胃苓散」一方的藥物組成和炮製方法。這種內容安排使得學習者不僅有法可循,還有方可用,大大增強了該書的實用性。

2.3通俗性與趣味性 中醫博大精深,《內經》、《傷寒》、《金匱》等著作文辭深奧難懂,學習中醫如何入門以登堂入室,而不至於「入門錯則始終皆錯」

[3]812

,這是擺在古今中醫學者面前亟待解決的問題。

《醫學三字經》仿《三字經》童蒙教材,三字為句,並配以韻腳,將深奧難懂的中醫理論簡化為通俗易懂、有趣的語言,注重易講易誦易記,力求使初學者對深奧的醫學內容易學易懂。

如《醫學三字經》卷一《咳嗽》第四說:「氣上嗆,咳嗽生……肺如鍾,撞則鳴;風寒入,外撞鳴;癆損積,內撞鳴。」[3]819通過打比方的方式,用18個字,對咳嗽這一癥狀發生的病因病機做了通俗而生動的描述,也對「肺為清虛之臟,外感、內傷皆能令人咳」的醫理做了清晰的辨析。

又如「氣道調,江河決」六個字將治療「癃閉」的方法做了一個有趣的比喻[3]830,即調節氣道,小便就會像江河決堤一樣多,讓讀者感之形象有趣,瞬間便可記住。

這種通俗性和趣味性的表達,使初學者一目了然而漸入中醫之門,這也是《醫學三字經》至今流傳不衰,為廣大中醫初學者所喜愛的奧秘所在。

參考文獻

[1]第九屆全國人民代表大會常務委員會.中華人民共和國科學技術普及法[Z]. 2002-06-29.

[2]章道義,陶世龍,郭正誼.科普創作概論[M].北京:北京大學出版社,1983.

[3]林慧光.陳修園醫學全書[M].北京:中醫藥出版社,1999.

[4]劉兵,楊青等.醫學科研論文寫作指南[M].天津:天津社會科學院出版社,1993:134-143.

[5]蔣玉彥.實用糖尿病學[M].北京:人民衛生出版社,1992.

[6]祝諆予.祝選施今墨醫案[M].北京:化學工業出版社,2010.

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