7個原因會引起腎病綜合征

大家都知道，腎臟屬五臟之一，在人體內發揮著巨大的作用，如果出現了問題，就會導致我們的身體出現異常。腎病有很多，但是說到腎病綜合征，很多人並不了解。下面我們就一起來看看腎病綜合征的發病原因以及關於它的防治措施。

1.感染細菌感染

見於鏈球菌感染后腎炎，細菌性心內膜炎，分流腎炎，麻風，梅毒，結核，慢性腎盂腎炎伴反流性腎病等；病毒感染見於乙型肝炎，巨細胞病毒，傳染性單核細胞增多症，人類免疫缺陷病毒；寄生蟲感染見於瘧原蟲，弓形蟲病，蠕蟲，血吸蟲病，絲蟲病。

2.藥物或中毒

過敏有機或無機汞，有機金及銀，青黴胺，二醋嗎啡，丙磺舒，非甾體抗炎葯，三甲雙酮等藥物；蜂蟄，蛇毒；花粉，疫苗，抗毒素等過敏。

3.腫瘤

肺，胃，結腸，乳腺，卵巢，甲狀腺等腫瘤，白血病及淋巴瘤，Willm瘤等。

4.系統性疾病

系統性紅斑狼瘡，混合性結締組織病，皮肌炎，舍格倫綜合征，過敏性紫癜，澱粉樣變等。

5.代謝性疾病

糖尿病，甲狀腺疾病。

6.遺傳性疾病

先天性腎病綜合征，Alport綜合征，Fabry病，鐮狀細胞貧血，指甲-臏骨綜合征，脂肪營養不良，家族性腎綜等。

7.其他子癇

移植腎慢性排異，惡性腎硬化，腎動脈狹窄等。

臨床表現

NS最基本的特徵是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水腫和高脂血症，即所謂的三高一低，及其他代謝紊亂為特徵的一組臨床症候群。

1.大量蛋白尿

大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現，也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下，腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，當遠超過近曲小管回吸收量時，形成大量蛋白尿。在此基礎上，凡增加腎小球內壓力及導致高灌注、高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

2.低蛋白血症

血漿白蛋白降至<30g/L。NS時大量白蛋白從尿中丟失，促進白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。當肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時，則出現低白蛋白血症。此外，NS患者因胃腸道黏膜水腫導致飲食減退、蛋白質攝入不足、吸收不良或丟失，也是加重低白蛋白血症的原因。

除血漿白蛋白減少外，血漿的某些免疫球蛋白(如IgG)和補體成分、抗凝及纖溶因子、金屬結合蛋白及內分泌素結合蛋白也可減少，尤其是大量蛋白尿，腎小球病理損傷嚴重和非選擇性蛋白尿時更為顯著。患者易產生感染、高凝、微量元素缺乏、內分泌紊亂和免疫功能低下等併發症。

3.水腫

NS時低白蛋白血症、血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內進入組織間隙，是造成NS水腫的基本原因。近年的研究表明，約50%患者血容量正常或增加，血漿腎素水平正常或下降，提示某些原發於腎內鈉、水瀦留因素在NS水腫發生機制中起一定作用。

4.高脂血症

NS合併高脂血症的原因目前尚未完全闡明。高膽固醇和(或)高甘油三酯血症，血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)濃度增加，常與低蛋白血症並存。高膽固醇血症主要是由於肝臟合成脂蛋白增加，但是在周圍循環中分解減少也起部分作用。高甘油三酯血症則主要是由於分解代謝障礙所致，肝臟合成增加為次要因素。