警惕這些身體疼痛可能是抑鬱症的表現

人們對抑鬱症的癥狀表現局限於情緒低落、不善言語、還有不良行為等。到目前為些大都還停留在原來的階段，忽略了其實疼痛也是抑鬱症的一種癥狀。在精神疾病患者中，身體部位的疼痛是很常見的一種癥狀。但是疼痛卻是抑鬱症診斷中最容易被忽略和誤診的癥狀。

警惕這些身體疼痛可能是抑鬱症的表現

研究顯示，抑鬱症患者伴有軀體性疼痛癥狀的患病率為65%;重度抑鬱症患者中伴有一種以上慢性軀體疼痛癥狀者高達43.4%，常見背部、胃腸道、關節、肢體疼痛和頭痛，而在其他患者中僅為16.1%。慢性軀體疼痛與抑鬱症有緊密關聯，而且其嚴重程度與抑鬱症嚴重程度呈正相關。

另外，有研究發現，轉診到精神科或神經科的患者大部分表現為抑鬱伴發疼痛，而且多數患者因疼痛就診於各科室，做了各種檢查，但卻沒有發現器質性疾病。這提示我們，在遇到這類不明原因的疼痛性軀體癥狀時，應該想到這種疼痛可能是情緒問題所致。

一項調查結果顯示，在因為非特異性疼痛而就診於神經科的患者中，有49.2%符合當前抑鬱發作的診斷標準，其中80.7%的患者評價其疼痛為中重度，但僅有14.2%的患者在過去3個月內接受過抗抑鬱治療。

抑鬱症的早期癥狀

1、情緒低落：為最主要的癥狀。起初可能在短時間內表現為各種情感體驗能力的減退，表現無精打采，對一切事物都不感興趣。患者感到「過失」和眼前的「不如意事」紛紛湧上心頭，縈迴不去。瞻望未來渺茫暗淡，歡樂之情完全消失，漸萌發厭世之念。沉重的情緒憂鬱總是帶來自責自罪，患者感到自己已喪失了工作能力，成為廢物或社會寄生蟲。有的把過去的一般缺點錯誤誇大成不可寬恕的大罪，一再要求處理。患者可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時可自殺或自我懲罰。

2、思維聯想緩慢：語速慢，語音低，語量少，應答遲鈍，一言一動都需克服巨大阻力。最嚴重時，可呈木僵狀態。激越型抑鬱症患者，言語動作都明顯增加，焦慮恐懼，激動自傷，危險性很大。

3、動作減少：行動緩慢少數抑鬱狀態嚴重者，可緘默不語，卧床不動，稱抑鬱性木僵狀態。自殺企圖和行為是最危險的癥狀。

4、軀體癥狀：患者面容憔悴蒼老，目光遲滯，胃納差，體質下降，汗液和唾液分泌減少，便秘，性慾減退。女患者常閉經。睡眠障礙中以早醒最為突出，患者往往較以前早醒2～3h，醒后不能再入睡，充滿悲觀情緒等待這一天的到來。

5、抑鬱症狀晝重夜輕：尤其情緒消沉以清早為重。

6、自殺行為：重症患者利用各種方式自殺。對自殺未果者，如果只搶救了生命，未對其進行抗抑鬱治療(包括心理治療)，患者仍會重複自殺。因為這類自殺是有心理病理因素和生物化學因素的，患者並非甘心情願地想去死，而是被疾病因素所左右，身不由己。

7、不良暗示：主要表現在兩個方面：一是潛意識層的，會導致生理障礙。如患者一到學校門口、教室里或工作單位，就感覺頭暈、噁心、腹痛、肢體無力等，當離開這個特定環境，回到家中，一切又都正常。另一種是意識層的，專往負面去猜測。如患者自認為考試成績不理想;自己不會與人交往;自認為某些做法是一種錯誤，甚至是罪過，給別人造成了麻煩;自己的病可能是「精神病」，真的是「精神病」怎麼辦等。