寶寶耳朵進水怎麼辦？能掏耳朵嗎？

為了方便下面的討論，我們先上一張耳朵的解剖示意圖：

1｜耳朵進水

小寶寶洗澡或游泳、玩水，都可能耳朵進水，媽媽們對此都比較重視，往往會想辦法幫寶寶「控水」出來。這時候如果大點的孩子，媽媽可能教孩子側著一邊的頭，蹦蹦跳跳幾下排水；而如果寶寶很小，比如還不會走路，很顯然這些「控水」方式就沒用了，媽媽們於是就有點擔心，哎呀，進水了咋辦呢？會不會感染髮炎啊？

好消息是，對多數孩子來說，洗澡、游泳導致耳朵進水，不需要做啥特別的處置，包括不需要特別做什麼「控水」。比如上面說的大寶寶「控水」的那些方法。這是因為耳朵如果進水，只會在外耳道「沉積」，一部分水分揮發，另一部分被人體皮膚吸收，過段時間自然會幹了，一般不會導致耳朵發炎。

但是，對少數寶寶來說，因為發育的個體差異，有的寶寶在這方面比較「脆弱」，耳朵進水之後有可能會導致發炎感染。 不過好在這種感染不是「中耳炎」，而是比較輕微的「外耳道炎」！又因為這常常游泳引起，國外就俗稱為：swimmer『s ear，游泳耳朵。

雖然多數寶寶不需要特意的「控水」，但是為了避免「swimmer『s ear」，我們還是介紹一些耳朵進水之後的控水辦法，寶媽如果擔心的話，可以在孩子洗澡或游泳之後試試：

1，拉拽法：輕輕拉拽寶寶耳垂，同時將寶寶的頭向下向肩膀傾斜，以利於排水

2，真空法：將寶寶的頭偏向一側，用你的手托住；手掌將寶寶耳朵「封閉」，然後快速的來回抽動手掌，形成短暫的真空環境，以利於排水

3，熱敷法：讓寶寶頭偏向一側，然後用熱的毛巾（但不要燙傷寶寶皮膚），熱敷在寶寶外耳，以利於排水

4，吹風法：將吹風機暖風，調到最低檔，然後距離寶寶耳朵30厘米左右（1英尺），對著寶寶耳朵吹送暖風（切記吹風機和寶寶耳朵要保持距離喔！）

5，白醋法：將等量的白醋和酒精混合，然後滴入寶寶耳朵5-10滴，然後等30秒，再讓寶寶傾斜頭部排出。白醋有助於軟化耳垢，從而有利於排水；酒精有利於殺菌。注意，如果寶寶已經耳道感染，不能用這個方法排水。

6，雙氧水或滴耳液：將3-4滴雙氧水滴入寶寶耳朵，然後等兩三分鐘，再傾斜寶寶頭部，讓寶寶排出

當然，如果是游泳的話，也可以採用「耳塞」來避免耳朵進水。但請注意，這不是常規推薦，也就是說，游泳一般情況是不需要耳塞的——除非你家寶寶耳朵特別容易進水造成感染；或者你們是深水潛泳！

2｜外耳道炎和中耳炎

可能有的寶媽注意到了，在我們上面介紹寶寶耳朵進水的護理方式，像「白醋法」其實是又往寶寶耳朵裡面滴入了液體。這會不會讓耳朵進水更嚴重呢？要說清楚這些，就要詳細說說「swimmer『s ear」，也就是「外耳道炎」。

其實和很多人想象的不一樣，「耳朵進水」真正需要擔心的其實不是「水」，而是細菌。因為有的水很臟，水裡面帶有比較多的細菌或真菌，這些細菌導致寶寶感染！所以當我們滴入白醋和酒精，雖然它們也都是液體，但因為它們具有殺菌消毒作用，所以能夠緩解或預防感染！

剛才我們說了，如果耳朵進水，多數情況寶寶是沒啥事的。（即使水比較臟，帶有比較多的細菌）。但有的寶寶抵抗力弱，進水了就容易感染。這時候的感染，絕大多數都發生在外耳道，也就是上圖2的位置，可能導致「外耳道炎」——因為人體結構，特別是鼓膜的存在，使得從耳朵進來的水，很難進入中耳，幾乎不可能導致「中耳炎」。

而寶寶中耳炎往往是因為感冒或鼻竇炎，導致細菌從「咽鼓管」趁虛而入，感染了寶寶中耳導致的。所以這裡有一件有意思的事：如果游泳導致了中耳炎，那往往不是耳朵進水造成的；而是寶寶不小心喝到水了特別是嗆到水了，然後髒水從「咽鼓管」那裡，「逆向」直接進入了寶寶的內耳，然後從內耳感染到中耳！

我們反覆和大家說這個事情，是因為中耳炎對寶寶來說，是需要高度重視的常見病。我們希望媽媽們了解「中耳炎」的真正風險在於：感冒以及鼻竇炎，以及孩子喝了髒水；而耳朵進水一般不會導致中耳炎。

外耳道炎和中耳炎的治療，一般都需要抗生素。如果寶寶真的感染了，寶媽聽從醫生的診療建議就可以。

3｜可以掏耳朵嗎？

寶媽遇到的另一個常見問題就是寶寶有耳垢了怎麼辦，能幫寶寶掏耳朵嗎？首先非常明確的說：家長千萬不能幫寶寶「掏耳朵」！因為有非常多的隱患，可能損傷寶寶聽力，切記切記！

耳垢，俗稱「耳屎」，學名叫「耵聹」，它是皮屑、油脂、汗液混合成的物質，大多數會呈黏濕狀，少數會呈干狀。但湊巧了，我們這些東亞人群多是干狀耵聹。耵聹的存在，有一部分功能是保護我們耳道不被異物侵入，比如小蟲子；此外研究發現它還有一定殺菌作用，類似抗生素，這樣抵擋細菌侵入耳道。總之，耳垢不完全是「垃圾」，其實還蠻有用的。

對小寶寶來說，不需要清理耳垢，因為它會自然的慢慢排出！而試圖「掏耳朵」，反而可能讓耳垢塞入更深；當然更大的風險是掏耳朵可能划傷寶寶的耳道甚至鼓膜！所以再重複一次，不需要幫助寶寶「掏耳朵」！

個別情況下，寶寶的耳垢如果在耳道裡面長期板結，可能堵塞耳道影響寶寶聽力，那需要找醫生處理，而不是家長自行「掏耳朵」。醫生往往會先用軟化劑，比如上面介紹的白醋、雙氧水、小蘇打液等等，把耳垢軟化之後，再沖洗出來或用專門的鑷子夾出來。所以如果寶寶耳垢非常多，家長想自行處理的話，那可以試著使用滴耳液軟化寶寶的耳垢，再看是否能自行排除。但還是那條——不要去「掏耳朵」。