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類風濕性關節炎檢查指標都有哪些?

類風濕性關節炎檢查指標都有哪些?

(1)類風濕因子:對於診斷具有比較重要的參考價值。但是類風濕因子陰性不能排除本病的可能,須結合臨床。

(2)血常規:類風濕關節炎患者可伴有貧血,白細胞數大多正常,在活動期可略有增高。貧血和血小板增多症與疾病的活動相關。多數病例的紅細胞沉降率在活動性病變中常增高,可為疾病活動的指標。血清鐵、鐵結合蛋白的水平常減低。

(3)補體及免疫複合物:非活動性關節炎患者的總補體、c3及c4水平多正常,甚至略高。但是在關節外表現較多者,可出現總補體,c3及c4水平下降。

(4)c反應蛋白及血沉:c反應蛋白與病情活動指數、晨僵時間、握力、關節疼痛及腫脹程度、血沉和血紅蛋白水平密切相關,病情緩解時c反應蛋白下降,反之則上升。c反應蛋白水平持續不降多提示病變的進展,病情加重則血沉加快,病情緩解時可恢復至正常,但約有5%的類風濕關節炎患者在病情活動時血沉並不增快。

(5)滑膜炎檢查:類風濕關節炎患者的滑膜液一般呈炎性特點,白細胞總數可達1.0×109/l,甚至更多,蛋白>40g/l,透明質酸酶<1g/l,滑液中可測出類風濕因子、抗膠原抗體及免疫複合物。

(6)x光片檢查:早期x先可以看到受累關節周圍軟組織腫脹,晚期為關節半脫位、畸形及強直。

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