34歲婦女做試管嬰兒一個月後得了宮外孕，醫生卻說很正常！

前幾日凌晨4點，急診室來了一對男女，男的扶著女的，女的一副痛苦面容，臉色蒼白，男的大聲喊道：「醫生，快幫我老婆看看，她肚子痛得不得了！」。作為急診科醫生馬上意識到，這位婦女有以下幾種情況：宮外孕、闌尾炎、急性腸炎......

網路配圖

醫生立馬詢問了相關情況，這位婦女34歲，一個月前做了試管嬰兒，前幾天發現下體有少許咖啡色分泌物，但無腹痛，到醫院檢查了HCG（HCG是人絨毛膜促性腺激素，血漿和尿液中HCG的存在是懷孕的最早期信號之一，用於妊娠檢測），HCG指標貌似與受孕日期嚴重不相符，做了陰超也沒有發在宮內還是宮外，婦產科醫生讓其回家再觀察，昨日夜裡突發腹痛難忍，全身直冒冷汗才來急診科。

通過檢查發現，這位婦女陰道有少量流血、盆腔觸及包塊，醫生立馬為她安排了陰超檢查，結果回報：右側卵巢混合性包塊，宮外孕可能。為了確診，醫生為她進行了後宮窿穿刺抽出了血塊，確診宮外孕。隨後，婦女立馬被轉到婦科行急診手術。

網路配圖

試管嬰兒不是直接把胚胎移植到子宮裡面的嗎？為什麼還會得宮外孕呢？這位婦女的丈夫提出了疑問，反覆追問：是不是弄錯了，你們這些醫生真的要錢不要臉！

事實：試管嬰兒是不能完全避免宮外孕的發生

正如上述那位男子所說，試管嬰兒是把精子和卵子在體外培養后再移植到子宮腔里。但是移植術后，胚胎不是馬上著床的，它會在子宮內遊走3天左右，為的是尋找腺體豐富、營養充足的內膜著床。

如果胚胎遊走到輸卵管，當輸卵管功能正常時可以通過蠕動將胚胎送入宮腔，但如果輸卵管功能異常，如存在炎症，狹窄，過於細長，不能將迷路的胚胎送回到宮腔就有可能發生宮外孕。

另外，如果子宮內的條件不太好，胚胎便會尋找其他環境較好的位置，比如輸卵管、宮頸、宮角等地方著床，也會形成了宮外孕。所以說，試管嬰兒是有可能發生宮外孕的。

如何減少試管嬰兒宮外孕的發生率呢？

1.移植胚胎前，應先治療輸卵管炎症和輸卵管阻塞等。

2.必要時結紮輸卵管。

3.對於曾經有過宮外孕經歷的婦女，建議移植髮育到第五天或第六天的囊胚，因為囊胚遊動的幅度較小，可大大減少宮外孕的發生，但還是不能完全避免宮外孕的發生。

如何發現自己得了宮外孕？

第一，首先你在近一兩個月內有性生活，沒有這個前提條件，有以下癥狀就不要考慮宮外孕了；

第二，停經：多數婦女在發病前有短暫的停經史，一般在六周左右；

第三，腹痛：下腹一側墜脹痛或突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛，又是還伴有噁心嘔吐；

第四，不規則陰道出血：出血呈深褐色，比月經量少；

第五，暈厥休克：如果孕囊導致輸卵管破裂可引起大出血，造成頭暈、面色蒼白、血壓下降，發生休克。

宮外孕要怎麼治療？

宮外孕了，別想著做手術把囊胚移到宮內繼續妊娠。宮外孕最常規的治療就是手術治療。各家醫院都採用腹腔鏡微創手術，一般情況下，能保留輸卵管的功能，對患者生育功能的影響較少。

有些患者不願意手術，醫生根據情況也可進行藥物治療。但藥物治療時間較長，有失敗的風險，且治療過程中還有內出血的可能。所以，大多數婦產科專家不推薦藥物治療。