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19分鐘 腦卒中患者重獲新生

省內最快一例腦卒中患者在該院成功救治

19分鐘能做什麼?也許不及我們一頓飯的時間,不及一局遊戲的時間,甚至不及發個呆的時間。然而,在江蘇省人民醫院新急診醫學中心和放射科的高度配合下,醫護人員僅用19分鐘將一位腦卒中病人從死亡線上拉了回來。這是目前江蘇省內最快的一例腦卒中患者救治。

「以後一定要注意身體,按時吃藥,保持健康4的生活方式!」10月11日上午,江蘇省人民醫院急診病區內,我院急診醫學科副主任醫師劉強暉悉心提醒著因腦卒中而在醫院接受治療的李奶奶。

李奶奶及其家屬認真聽著劉強暉醫生的叮嚀,並對醫護人員表達了真誠的感謝,「如果沒有各位醫護人員及時為我治療,我的命可能就沒了!謝謝你們!」

多年高血壓患者排隊挂號 腦卒中突發半身偏癱

來自鹽城的李奶奶今年60歲,有15年的高血壓病史,一直在服用藥物控制血壓。然而從半年前開始,李奶奶在沒有諮詢醫囑的情況下停止了規律用藥。近日,李奶奶突然感覺左手手臂陣陣發麻,家人趕忙將她送到當地醫院就診。在當地醫院掛水后,李奶奶的家人仍然感覺不放心,於是,10月10日凌晨兩點,李奶奶的女兒、女婿以及侄子帶著李奶奶連夜驅車從鹽城趕至南京,於當天上午來到江蘇省人民醫院門診部挂號。

在排隊挂號的過程中,李奶奶突然感到視力模糊,腿部無力,一個重心不穩便跌坐在地上。李奶奶的家人焦急萬分,四處呼喊護士尋求幫助。導醫台的施曉莉護士看到此情此景急忙趕來,按照平時反覆演練過的護送急診病人的方案,用門診的輪椅按照最近的路線將李奶奶推到醫院急診醫學中心。

急診醫護人員高度配合 19分鐘完成靜脈溶栓治療

10月10日上午9點25分,李奶奶被送至江蘇省人民醫院急診醫學中心。為其進行治療的劉強暉醫生告訴我們,李奶奶被送入急診時,左側肢體失去知覺,嗜睡,狀態非常不好。按照江蘇省人民醫院綠色通道流程,在患者尚未交費的情況下,醫護人員直接將李奶奶送入搶救室進行采血和監護。根據種種癥狀,劉醫生初步判斷其為腦卒中患者。

隨後,李奶奶立刻被送入CT室,護士帶著溶栓藥箱隨行。在護士為李奶奶進行生命體征檢測的同時,劉強暉醫生馬上開始與患者家屬溝通:李奶奶的病情為急性腦卒中,越快進行溶栓治療對她的預后就越有幫助。對於腦卒中患者而言,爭分奪秒的搶救非常重要。因為每一分鐘過去,患者便會有190萬腦細胞死去,病人的相對疾病年齡就會增加4天。李奶奶的家屬均表示一切都高度配合醫生。

考慮到病情危急,為了節約時間,放射科醫生直接在CT機器上讀片。根據讀片結果,劉強暉醫生當機立斷,決定直接在CT床上為患者進行溶栓治療。當天上午9點44分,護士為李奶奶推注了10%的溶栓藥物。沒過多久,她的肢體功能便馬上開始恢復,療效出奇的好。在溶栓治療的同時,放射科醫生也同步為患者做好了CTA(血管造影)檢查準備。據了解,這是江蘇省人民醫院新急診醫學中心啟用后,第一次在CT床上直接開展靜脈溶栓治療腦卒中患者,也是目前江蘇省內用時最短、救治最快的一例腦卒中患者救治。

患者恢復良好 19分鐘溶栓治療速度領先全國

很快CT血管造影,再次證實了劉強暉的判斷準確:李奶奶右側大腦中動脈起始部位有一個嚴重狹窄。然後將李奶奶推回搶救室繼續進行溶栓治療,直到她的血壓恢復正常。

劉強暉副主任醫師告訴我們:「腦卒中患者的搶救時間非常寶貴。目前治療腦卒中最有效的方法就是在黃金時間窗內進行溶栓治療,患者越早溶栓越早獲益,因此腦卒中患者救治中首要強調的就是「快」。這個「快」一方面是指患者家屬一定要及時發現卒中患者發病後儘快到醫院救治,這個時間一般在3個小時內為宜。另一方面是指救治醫院對患者的救治時間也應盡量控制在60分鐘內。」

同時,他也提醒道:「高血壓是一種慢性終身疾病,目前主要還是依靠藥物,對血壓加以控制,以減少併發症的發生。『高了用藥,正常就停葯』這種按需用藥的模式,會導致血壓總是處于波動之中,而心梗、腦梗等併發症都是在血壓波動時發生的。所以,就算血壓已經保持穩定很長時間,也不要自己隨便停葯。要先問問醫生,在醫生的指導下減少藥量,同時嚴格監測血壓,保持健康的生活方式。」(姜航 吳倪娜)



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