解密維生素D，讓寶寶遠離佝僂病

文｜冀連梅，北京和睦家康復醫院藥房主任

維生素D在人體內，一方面能促進腸道從飲食中吸收鈣和磷，另一方面能促使鈣、磷沉著於新骨形成部位，促進骨組織的成熟。對於嬰幼兒而言，攝取足夠生理需求的維生素D主要為了有效預防佝僂病。《中華兒科雜誌》編委會聯合中華醫學會兒科學分會兒童保健學組、全國佝僂病防治科研協作組達成共識：

鑒於佝僂病多見於3歲以內的嬰幼兒，佝僂病的預防應從孕期開始，以1歲以內嬰兒為重點對象，並應系統管理到3歲。

維生素D的2個主要來源

1、人體自身合成

暴露在陽光下的人體皮膚，經過紫外線照射，能自身合成維生素D。自身合成維生素D的量取決於年齡、皮膚顏色、暴露時間、季節等。一般而言，隨年齡增長合成量會降低，白皮膚比黑皮膚合成得更多，暴露時間越長合成得越多，夏季比冬季合成得多。

2、飲食攝取

每日生理需求的維生素D量是指食物攝取、陽光照射、維生素D強化食品中的維生素D含量的總和。不足的部分需要維生素D補充劑加以補充。

富含維生素D的食物包括魚類、雞蛋黃、添加維生素D的牛奶、添加維生素D的麵包以及其他添加維生素D的食物。出生2周后的嬰兒就可以使用維生素D補充劑補足不夠的量。

造成維生素D缺乏的原因

1 、缺少陽光照射

隔著玻璃曬太陽，給皮膚塗抹防晒霜，高層建築物阻擋陽光照射，大氣污染(如煙霧、塵埃)吸收了部分紫外線，冬季陽光照射減少等等這些因素，都會影響人體皮膚合成維生素D。

2、飲食攝入不足

天然食物中維生素D含量少，如乳類(包括母乳及牛、羊奶等)、肉類中維生素D的含量較少，穀物類、蔬菜、水果幾乎不含維生素D。

特別建議

1、嬰幼兒應該儘早戶外活動，逐漸達到每天1～2小時戶外活動時間，盡量暴露嬰兒身體部位如頭面部、手足等。

2、嬰兒（尤其是純母乳餵養兒）出生后2周每日攝入維生素D400IU，直到2歲。400IU/日的攝入量應是包括從食物攝取、陽光照射、維生素D補充劑以及維生素D強化食品中的維生素D含量的總和。

比如，嬰兒每日攝入500mL添加了維生素D的配方奶，可攝取維生素D約200IU (5μg) ，加之適當的戶外活動(尤其是夏季戶外活動較多時)，可不必額外補充維生素D補充劑。