怎麼做腸胃鏡 胃腸鏡檢查遠沒想象的那麼可怕！

胃腸體檢

現在體檢項目越來越細、越來越全，有些已將胃鏡、腸鏡檢查納入常規體檢，但很多人會拒絕。其實，胃鏡、腸鏡體檢基本上已成為西方發達國家健康體檢的常規項目，門診或住院病人的常規檢查。國人之所以不願意接受胃鏡、腸鏡體檢，主要是覺得這些檢查非常痛苦。其實，這是由於人們對胃腸鏡存在誤解，聽信了一些負面的傳言，所以對胃腸鏡產生了畏懼。

實際上，隨著無痛胃鏡及結腸鏡單人操作技術的進步，操作時間明顯縮短，胃鏡及結腸鏡的檢查大多數患者感覺不到太多的痛苦。相反，我們在門診發現很多胃腸不適的病人因為懼怕而拖到很晚才來檢查，往往發現時已是癌症的中晚期，錯過了治療的最佳時機。

現代社會人們的生活、就業、工作壓力加大，這些壓力對胃腸道會產生不良影響。如果您有胃痛、胃脹、反酸、燒心、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘甚至大便帶血等癥狀，最好不要拒絕胃鏡、腸鏡檢查。

因為這些癥狀很可能是由於胃炎、胃十二指腸潰瘍、結腸炎、結腸息肉等良性疾病引起的，需要對症治療；也可能是胃癌、食道癌、結腸癌等發病率逐年攀升的消化道惡性腫瘤引起的，這一類疾病只有早期診斷早期治療才能取得較好的效果。對於上述疾病，一般的體檢檢查很難做出早期或明確診斷，檢查胃腸道疾病最準確也最直觀的方法就是做胃鏡和結腸鏡。

哪些人應該做胃鏡檢查

一般來說，即使沒有家族史、幽門螺桿菌陽性、既往患過胃潰瘍或萎縮性胃炎，40歲以上的人群也應該做一次胃鏡檢查，因為早期胃癌、結直腸癌及消化道息肉通常沒有明顯癥狀。除此之外，胃鏡檢查還適用於如下一些情況：

1.凡有上消化道不適，懷疑食管、胃及十二指腸病變，臨床需要確診者。

2.原因不明的消化道出血。

3.X線鋇餐檢查后仍不能確定病變性質者。

4.已確診的上消化道病變，如潰瘍、慢性胃炎、胃癌前病變等，需胃鏡隨訪複查者。

5.懷疑上消化道異物患者。

6.有胃癌家族史，需要進行胃鏡檢查者。

7.存在幽門螺桿菌感染，需要明確胃黏膜病變者，或需要進行幽門螺桿菌培養以指導治療者。

8.有其他系統疾病或臨床其他表現，需要胃鏡檢查進行輔助診斷者。

哪些人應該做結腸鏡檢查

結腸鏡作為健康體檢，對於50歲以上人群，不論有無癥狀均應進行一次結腸鏡檢查。除此之外，結腸鏡檢查還適用於如下一些情況：

1.原因不明的下消化道出血，包括顯性出血和持續性便潛血陽性。

2.有下消化道癥狀，如腹瀉、便秘、大便習慣改變、腹痛、腹脹、腹部包塊等。

3.鋇灌腸檢查陽性或有可疑病變，不能明確診斷，為進一步明確病變性質或需做內鏡下治療者。

4.低位腸梗阻及腹部包塊不能排除腸道疾病者。

5.大腸炎症性疾病做鑒別診斷或需要確定病變範圍、病期、嚴重程度、追蹤癌前期的變化。

6.結直腸息肉和早期癌需要在內鏡下切除治療者。

7.大腸癌術后或息肉切除后定期隨訪者。

需要注意的是，胃鏡與結腸鏡體檢不用每年都做。一般胃鏡檢查后無明顯異常者可以3年左右再複查，結腸鏡檢查無明顯異常者可以5年～10年後再複查。如果胃腸鏡檢查有問題，應根據醫囑及時複查。

知識鏈接

胃腸鏡也能治療疾病

胃腸鏡檢查除了能夠直接了解消化道的情況外，隨著醫療水平的提高，許多消化道的病變也可以直接通過胃鏡及結腸鏡進行治療。例如，食道卡入的魚刺、棗核等異物可以直接通過胃鏡取出。檢查中發現的良性消化道息肉，可以直接進行內鏡下摘除。對於早期發現的食管癌、胃癌及結腸癌，也可以通過在胃鏡、結腸鏡下進行局部黏膜剝離術、黏膜切除術而達到根治早癌的效果。

內鏡下早癌切除對患者的創傷小，術后恢復快，現在已基本成為消化道早期癌的首選治療方法，使許多患者免除了開刀之苦。此外，對於有些發現較晚、已失去手術機會的消化道腫瘤，可以通過胃腸鏡下放置支架解除腫瘤造成的梗阻，改善患者的生存質量。